Insecticide-Les moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII) sont devenues la pierre angulaire de la prévention du paludisme au cours des deux dernières décennies, et leur utilisation généralisée a joué un rôle majeur dans la prévention de la maladie et la sauvegarde de nombreuses vies. Depuis 2000, les efforts mondiaux de lutte contre le paludisme, notamment les campagnes de distribution de MII, ont permis d'éviter plus de 2 milliards de cas de paludisme et près de 13 millions de décès.
Malgré certains progrès, dans de nombreuses régions, les moustiques vecteurs du paludisme ont développé une résistance aux insecticides couramment utilisés dans les moustiquaires imprégnées, notamment aux pyréthroïdes, ce qui réduit leur efficacité et compromet les avancées en matière de prévention du paludisme. Cette menace croissante a incité les chercheurs à accélérer la mise au point de nouvelles moustiquaires offrant une protection plus durable contre le paludisme.
En 2017, l'OMS a recommandé la première moustiquaire imprégnée d'insecticide conçue pour être plus efficace contre les moustiques résistants aux pyréthroïdes. Bien qu'il s'agisse d'une avancée importante, des innovations supplémentaires sont nécessaires pour développer des moustiquaires à double action, évaluer leur efficacité contre les moustiques résistants aux insecticides et leur impact sur la transmission du paludisme, et évaluer leur rapport coût-efficacité.
Publiée en amont de la Journée mondiale du paludisme 2025, cette infographie met en lumière la recherche, le développement et le déploiement des moustiquaires imprégnées de deux insecticides (DINET) – le résultat d’années de collaboration entre pays, communautés, fabricants, bailleurs de fonds et un large éventail de partenaires mondiaux, régionaux et nationaux.
En 2018, Unitaid et le Fonds mondial ont lancé le projet New Nets, dirigé par la Coalition pour la lutte antivectorielle innovante en étroite collaboration avec les programmes nationaux de lutte contre le paludisme et d'autres partenaires, dont l'Initiative du président américain contre le paludisme, la Fondation Bill & Melinda Gates et MedAccess, afin de soutenir la production de données probantes et les projets pilotes visant à accélérer la transition vers des moustiquaires imprégnées de deux insecticides en Afrique subsaharienne pour lutter contre la résistance aux pyréthroïdes.
Les réseaux ont d'abord été installés au Burkina Faso en 2019, puis les années suivantes au Bénin, au Mozambique, au Rwanda et en République-Unie de Tanzanie afin de tester leurs performances dans différentes conditions.
D’ici fin 2022, le projet « Nouvelles moustiquaires », mené en partenariat avec le Fonds mondial et l’Initiative du président américain contre le paludisme, aura installé plus de 56 millions de moustiquaires dans 17 pays d’Afrique subsaharienne où une résistance aux insecticides a été constatée.
Des essais cliniques et des études pilotes ont démontré que les moustiquaires imprégnées d'insecticides à double action améliorent les taux de lutte contre le paludisme de 20 à 50 % par rapport aux moustiquaires standard contenant uniquement des pyréthrines. De plus, des essais cliniques menés en République-Unie de Tanzanie et au Bénin ont montré que les moustiquaires contenant des pyréthrines et du chlorfénapyr réduisent significativement les taux d'infection palustre chez les enfants âgés de 6 mois à 10 ans.
L’intensification du déploiement et du suivi des moustiquaires de nouvelle génération, des vaccins et autres technologies innovantes nécessitera un investissement continu dans les programmes de lutte contre le paludisme et d’élimination de celui-ci, notamment en assurant le réapprovisionnement du Fonds mondial et de l’Alliance Gavi pour les vaccins.
Outre les nouvelles moustiquaires, les chercheurs développent toute une gamme d'outils innovants de lutte antivectorielle, tels que des répulsifs spatiaux, des appâts mortels à domicile (tubes à rideaux) et des moustiques génétiquement modifiés.
Date de publication : 8 juillet 2025