Les pesticides jouent un rôle essentiel dans l'agriculture rurale, mais leur utilisation excessive ou inappropriée peut nuire aux politiques de lutte antivectorielle du paludisme. Cette étude a été menée auprès de communautés agricoles du sud de la Côte d'Ivoire afin de déterminer quels pesticides sont utilisés par les agriculteurs locaux et comment cela influence leur perception du paludisme. Comprendre l'utilisation des pesticides peut contribuer à l'élaboration de programmes de sensibilisation à la lutte antivectorielle et à l'utilisation appropriée des pesticides.
L'enquête a été menée auprès de 1 399 ménages répartis dans 10 villages. Les agriculteurs ont été interrogés sur leur niveau d'instruction, leurs pratiques agricoles (production de cultures, utilisation de pesticides, etc.), leur perception du paludisme et les différentes stratégies de lutte antivectorielle qu'ils mettent en œuvre. Le statut socio-économique de chaque ménage a été évalué en fonction de certains biens prédéterminés. Les relations statistiques entre les différentes variables ont été calculées, révélant ainsi les facteurs de risque significatifs.
Le niveau d'instruction des agriculteurs est significativement associé à leur statut socio-économique (p < 0,0001). La plupart des ménages (88,82 %) pensaient que les moustiques étaient la principale cause du paludisme, et la connaissance de cette maladie était positivement corrélée à un niveau d'instruction plus élevé (OR = 2,04 ; IC à 95 % : 1,35-3,10). L'utilisation de produits chimiques à l'intérieur des habitations était significativement associée au statut socio-économique des ménages, à leur niveau d'instruction, à l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticide et d'insecticides agricoles (p < 0,0001). Il a été constaté que les agriculteurs utilisent des insecticides pyréthroïdes à l'intérieur de leurs habitations et pour protéger leurs cultures.
Notre étude montre que le niveau d'instruction demeure un facteur déterminant de la sensibilisation des agriculteurs à l'utilisation des pesticides et à la lutte contre le paludisme. Nous recommandons d'améliorer la communication en tenant compte du niveau d'instruction, du statut socio-économique, de la disponibilité et de l'accès aux produits chimiques réglementés lors de l'élaboration d'interventions de gestion des pesticides et des maladies vectorielles destinées aux communautés locales.
L'agriculture est le principal moteur économique de nombreux pays d'Afrique de l'Ouest. En 2018 et 2019, la Côte d'Ivoire était le premier producteur mondial de cacao et de noix de cajou et le troisième producteur de café en Afrique [1], les services et produits agricoles représentant 22 % du produit intérieur brut (PIB) [2]. Propriétaires de la plupart des terres agricoles, les petits exploitants en milieu rural sont les principaux acteurs du développement économique du secteur [3]. Le pays possède un potentiel agricole considérable, avec 17 millions d'hectares de terres cultivables et des variations saisonnières favorisant la diversification des cultures et la production de café, de cacao, de noix de cajou, d'hévéa, de coton, d'igname, de palmier à huile, de manioc, de riz et de légumes [2]. L'agriculture intensive contribue à la prolifération des ravageurs, principalement en raison de l'utilisation accrue de pesticides pour lutter contre ces derniers [4], notamment chez les agriculteurs ruraux, afin de protéger les cultures et d'accroître les rendements [5], ainsi que pour contrôler les moustiques [6]. Cependant, l’utilisation inappropriée d’insecticides est l’une des principales causes de résistance aux insecticides chez les vecteurs de maladies, notamment dans les zones agricoles où les moustiques et les ravageurs des cultures peuvent subir la pression de sélection exercée par ces mêmes insecticides [7,8,9,10]. L’utilisation de pesticides peut engendrer une pollution qui a des répercussions sur les stratégies de lutte antivectorielle et sur l’environnement, et mérite donc une attention particulière [11,12,13,14,15].
L’utilisation des pesticides par les agriculteurs a déjà fait l’objet d’études [5, 16]. Le niveau d’instruction s’avère être un facteur déterminant pour une utilisation correcte des pesticides [17, 18], même si cette utilisation est souvent influencée par l’expérience empirique ou les recommandations des détaillants [5, 19, 20]. Les contraintes financières constituent l’un des principaux obstacles à l’accès aux pesticides et insecticides, poussant les agriculteurs à acheter des produits illégaux ou obsolètes, souvent moins chers que les produits légaux [21, 22]. Des tendances similaires sont observées dans d’autres pays d’Afrique de l’Ouest, où la faiblesse des revenus est une des raisons de l’achat et de l’utilisation de pesticides inappropriés [23, 24].
En Côte d'Ivoire, l'utilisation généralisée des pesticides sur les cultures [25, 26] a un impact sur les pratiques agricoles et les populations de vecteurs du paludisme [27, 28, 29, 30]. Des études menées dans des zones d'endémie palustre ont mis en évidence une corrélation entre le statut socio-économique, la perception du paludisme et des risques d'infection, ainsi que l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII) [31, 32, 33, 34, 35, 36, 37]. Malgré ces études, les efforts déployés pour élaborer des politiques spécifiques de lutte antivectorielle sont entravés par un manque d'informations sur l'utilisation des pesticides en milieu rural et sur les facteurs contribuant à leur bon usage. La présente étude a examiné les croyances relatives au paludisme et les stratégies de lutte antivectorielle au sein des ménages agricoles d'Abeauville, dans le sud de la Côte d'Ivoire.
L’étude a été menée dans 10 villages du département d’Abeauville, dans le sud de la Côte d’Ivoire (Fig. 1). La province d’Agbowell compte 292 109 habitants sur une superficie de 3 850 km² et est la plus peuplée de la région d’Anyebi-Tiasa [38]. Elle bénéficie d’un climat tropical avec deux saisons des pluies (d’avril à juillet et d’octobre à novembre) [39, 40]. L’agriculture est la principale activité économique de la région et est pratiquée par de petits exploitants et de grandes entreprises agro-industrielles. Ces 10 localités comprennent Aboude Boa Vincent (323 729,62 E, 651 821,62 N), Aboude Kuassikro (326 413,09 E, 651 573,06 N), Aboude Mandek (326 413,09 E, 651573.06N Abude) (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76E, 664971.70N), Damojiang (374 039,75 E, 661 579,59 N), Casigue 1 (363 140,15 E, 634 256,47 N), Lovezzi 1 (351 545,32 E ., 642.06 2,37 N), Ofa (350 924,31 E, 654 607,17 N), Ofonbo (338 578,5) 1 E, 657 302,17 latitude nord) et Uji (363 990,74 longitude est, 648 587,44 latitude nord).
L'étude a été menée entre août 2018 et mars 2019 avec la participation de ménages agricoles. Le nombre total d'habitants de chaque village a été obtenu auprès du service local de l'éducation, et 1 500 personnes ont été sélectionnées aléatoirement parmi ces habitants. Les participants recrutés représentaient entre 6 % et 16 % de la population villageoise. Seuls les ménages agricoles ayant accepté de participer ont été inclus dans l'étude. Une enquête préliminaire a été menée auprès de 20 agriculteurs afin de déterminer si certaines questions nécessitaient une reformulation. Les questionnaires ont ensuite été remplis par des enquêteurs formés et rémunérés dans chaque village, dont au moins un était recruté localement. Ce choix garantissait que chaque village disposait d'au moins un enquêteur connaissant bien le terrain et parlant la langue locale. Dans chaque ménage, un entretien individuel a été mené avec le chef de ménage (père ou mère) ou, en son absence, avec un autre adulte de plus de 18 ans. Le questionnaire contenait 36 questions réparties en trois sections : (1) Statut démographique et socio-économique du ménage (2) Pratiques agricoles et utilisation de pesticides (3) Connaissance du paludisme et utilisation d'insecticides pour la lutte contre les moustiques [voir annexe 1].
Les pesticides mentionnés par les agriculteurs ont été codés par nom commercial et classés par principes actifs et groupes chimiques selon l'Indice phytosanitaire de Côte d'Ivoire [41]. Le statut socio-économique de chaque ménage a été évalué par le calcul d'un indice de patrimoine [42]. Le patrimoine des ménages a été transformé en variables dichotomiques [43]. Les valeurs négatives de cet indice sont associées à un statut socio-économique (SSE) plus faible, tandis que les valeurs positives sont associées à un SSE plus élevé. Les scores de patrimoine sont additionnés pour obtenir un score total pour chaque ménage [35]. Sur la base de ce score total, les ménages ont été répartis en cinq quintiles de statut socio-économique, du plus pauvre au plus riche [voir le fichier supplémentaire 4].
Pour déterminer si une variable diffère significativement selon le statut socio-économique, le village ou le niveau d'instruction des chefs de ménage, le test du χ² ou le test exact de Fisher peuvent être utilisés, selon le cas. Des modèles de régression logistique ont été ajustés avec les variables prédictives suivantes : niveau d'instruction, statut socio-économique (toutes transformées en variables dichotomiques), village (inclus comme variable catégorielle), niveau élevé de connaissances sur le paludisme et l'utilisation des pesticides en agriculture, et utilisation de pesticides à l'intérieur des habitations (diffusion par aérosol ou spirale). Un modèle de régression logistique mixte a été réalisé à l'aide du package lme4 (fonction Glmer) de R. Les analyses statistiques ont été effectuées avec R 4.1.3 (https://www.r-project.org) et Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Sur les 1 500 entretiens réalisés, 101 ont été exclus de l’analyse car le questionnaire était incomplet. La proportion la plus élevée de ménages interrogés se trouvait à Grande Maury (18,87 %) et la plus faible à Ouanghi (2,29 %). Les 1 399 ménages interrogés inclus dans l’analyse représentent une population de 9 023 personnes. Comme indiqué dans le tableau 1, 91,71 % des chefs de ménage sont des hommes et 8,29 % des femmes.
Environ 8,86 % des chefs de ménage provenaient de pays voisins comme le Bénin, le Mali, le Burkina Faso et le Ghana. Les groupes ethniques les plus représentés sont les Abi (60,26 %), les Malinké (10,01 %), les Krobu (5,29 %) et les Baulai (4,72 %). Conformément aux attentes, l'agriculture est l'unique source de revenus pour la majorité des agriculteurs (89,35 %), le cacao étant la culture la plus fréquente. Les légumes, les cultures vivrières, le riz, l'hévéa et la banane plantain sont également cultivés sur des surfaces relativement restreintes. Les autres chefs de ménage sont des commerçants, des artistes et des pêcheurs (tableau 1). Un résumé des caractéristiques des ménages par village est présenté dans le fichier supplémentaire [voir fichier supplémentaire 3].
Le niveau d'instruction ne différait pas selon le sexe (p = 0,4672). La plupart des répondants avaient un niveau d'instruction primaire (40,80 %), suivis par le niveau d'instruction secondaire (33,41 %) et l'illettrisme (17,97 %). Seuls 4,64 % ont accédé à l'université (tableau 1). Parmi les 116 femmes interrogées, plus de 75 % avaient au moins un niveau d'instruction primaire, tandis que les autres n'avaient jamais été scolarisées. Le niveau d'instruction des agriculteurs variait significativement d'un village à l'autre (test exact de Fisher, p < 0,0001), et le niveau d'instruction des chefs de ménage était significativement et positivement corrélé à leur statut socio-économique (test exact de Fisher, p < 0,0001). En effet, les quintiles de statut socio-économique les plus élevés étaient majoritairement composés d'agriculteurs plus instruits, et inversement, les quintiles de statut socio-économique les plus bas étaient composés d'agriculteurs illettrés. Sur la base du total des actifs, les ménages de l'échantillon sont divisés en cinq quintiles de richesse : du plus pauvre (Q1) au plus riche (Q5) [voir le fichier supplémentaire 4].
On observe des différences significatives dans le statut matrimonial des chefs de ménage selon leur niveau de richesse (p < 0,0001) : 83,62 % sont monogames et 16,38 % sont polygames (jusqu’à trois conjoints). Aucune différence significative n’a été constatée entre le niveau de richesse et le nombre de conjoints.
La majorité des personnes interrogées (88,82 %) pensaient que les moustiques étaient l'une des causes du paludisme. Seuls 1,65 % ont déclaré ne pas connaître les causes du paludisme. Parmi les autres causes identifiées figuraient la consommation d'eau contaminée, l'exposition au soleil, une mauvaise alimentation et la fatigue (tableau 2). Au niveau des villages de Grande Maury, la plupart des ménages considéraient la consommation d'eau contaminée comme la principale cause du paludisme (différence statistique entre les villages, p < 0,0001). Les deux principaux symptômes du paludisme étaient une forte fièvre (78,38 %) et le jaunissement des yeux (72,07 %). Les agriculteurs ont également mentionné les vomissements, l'anémie et la pâleur (voir tableau 2 ci-dessous).
Parmi les stratégies de prévention du paludisme, les personnes interrogées ont mentionné le recours à la médecine traditionnelle. Cependant, en cas de maladie, les traitements biomédicaux et traditionnels étaient considérés comme des options viables (80,01 %), les préférences étant liées au statut socio-économique. Une corrélation significative a été observée (p < 0,0001) : les agriculteurs de statut socio-économique élevé privilégiaient et pouvaient se permettre les traitements biomédicaux, tandis que ceux de statut socio-économique plus faible préféraient les traitements traditionnels à base de plantes. Près de la moitié des ménages dépensent en moyenne plus de 30 000 francs CFA par an pour le traitement du paludisme (ce montant est inversement corrélé au statut socio-économique ; p < 0,0001). D’après les estimations des coûts directs déclarées par les personnes interrogées, les ménages de statut socio-économique le plus faible étaient plus susceptibles de dépenser 30 000 francs CFA (environ 50 USD) de plus pour le traitement du paludisme que les ménages de statut socio-économique le plus élevé. En outre, la majorité des répondants pensaient que les enfants (49,11 %) étaient plus susceptibles au paludisme que les adultes (6,55 %) (tableau 2), cette opinion étant plus répandue parmi les ménages du quintile le plus pauvre (p < 0,01).
Concernant les piqûres de moustiques, la majorité des participants (85,20 %) ont déclaré utiliser des moustiquaires imprégnées d'insecticide, qu'ils avaient majoritairement reçues lors de la distribution nationale de 2017. Dans 90,99 % des ménages, adultes et enfants dormaient sous des moustiquaires imprégnées d'insecticide. La fréquence d'utilisation de ces moustiquaires était supérieure à 70 % dans tous les villages, à l'exception de Gessigye, où seulement 40 % des ménages ont déclaré en utiliser. Le nombre moyen de moustiquaires imprégnées d'insecticide par ménage était significativement et positivement corrélé à la taille du ménage (coefficient de corrélation de Pearson r = 0,41, p < 0,0001). Nos résultats ont également montré que les ménages avec des enfants de moins d'un an étaient plus susceptibles d'utiliser des moustiquaires imprégnées d'insecticide à domicile que les ménages sans enfant ou avec des enfants plus âgés (odds ratio (OR) = 2,08, IC à 95 % : 1,25–3,47).
Outre l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticide, les agriculteurs ont été interrogés sur d'autres méthodes de lutte contre les moustiques à leur domicile et sur les produits agricoles utilisés pour lutter contre les ravageurs des cultures. Seuls 36,24 % des participants ont mentionné la pulvérisation de pesticides à leur domicile (corrélation positive et significative avec le niveau socio-économique, p < 0,0001). Les substances chimiques citées provenaient de neuf marques commerciales et étaient principalement distribuées sur les marchés locaux et chez certains détaillants sous forme de spirales fumigantes (16,10 %) et de pulvérisations insecticides (83,90 %). La capacité des agriculteurs à nommer les pesticides pulvérisés sur leurs habitations augmentait avec leur niveau d'instruction (12,43 % ; p < 0,05). Les produits agrochimiques utilisés étaient initialement achetés en bidons et dilués dans des pulvérisateurs avant utilisation, la plus grande proportion étant généralement destinée aux cultures (78,84 %) (Tableau 2). Le village d'Amangbeu présente la plus faible proportion d'agriculteurs utilisant des pesticides à leur domicile (0,93 %) et sur leurs cultures (16,67 %).
Le nombre maximal de produits insecticides (pulvérisateurs ou spirales) déclaré par ménage était de 3, et le niveau socio-économique était positivement corrélé au nombre de produits utilisés (test exact de Fisher, p < 0,0001 ; toutefois, dans certains cas, ces produits contenaient les mêmes ingrédients actifs, commercialisés sous différentes appellations). Le tableau 2 présente la fréquence hebdomadaire d’utilisation des pesticides par les agriculteurs en fonction de leur statut socio-économique.
Les pyréthroïdes constituent la famille chimique la plus représentée dans les insecticides domestiques (48,74 %) et agricoles (54,74 %). Ces produits sont fabriqués à partir de chaque pesticide ou en association avec d'autres. Les combinaisons courantes d'insecticides domestiques comprennent les carbamates, les organophosphorés et les pyréthroïdes, tandis que les néonicotinoïdes et les pyréthroïdes sont fréquents parmi les insecticides agricoles (Annexe 5). La figure 2 illustre la proportion des différentes familles de pesticides utilisées par les agriculteurs, toutes classées en classe II (risque modéré) ou en classe III (risque faible) selon la classification des pesticides de l'Organisation mondiale de la Santé [44]. Il s'est avéré que le pays utilisait, à un moment donné, l'insecticide deltaméthrine, destiné à un usage agricole.
En ce qui concerne les principes actifs, le propoxur et la deltaméthrine sont les produits les plus couramment utilisés, respectivement à domicile et sur les cultures. Le fichier supplémentaire 5 contient des informations détaillées sur les produits chimiques utilisés par les agriculteurs à domicile et sur leurs cultures.
Les agriculteurs ont mentionné d'autres méthodes de lutte contre les moustiques, notamment les éventails de feuilles (pêpê dans la langue locale de l'abbaye), le brûlage des feuilles, le nettoyage de la zone, l'élimination des eaux stagnantes, l'utilisation de répulsifs contre les moustiques ou simplement l'utilisation de draps pour repousser les moustiques.
Facteurs associés aux connaissances des agriculteurs sur le paludisme et la pulvérisation d'insecticides à l'intérieur des habitations (analyse de régression logistique).
Les données ont révélé une association significative entre l'utilisation d'insecticides à domicile et cinq facteurs prédictifs : le niveau d'instruction, le statut socio-économique, la connaissance du rôle majeur des moustiques dans la transmission du paludisme, l'utilisation de moustiquaires imprégnées d'insecticide et l'utilisation d'insecticides agrochimiques. La figure 3 présente les différents rapports de cotes (OR) pour chaque variable prédictive. Par village, tous les facteurs prédictifs étaient positivement associés à l'utilisation d'insecticides en pulvérisation dans les foyers (à l'exception de la connaissance des principales causes du paludisme, inversement associée à l'utilisation d'insecticides [OR = 0,07 ; IC à 95 % : 0,03-0,13]) (figure 3). Parmi ces facteurs prédictifs positifs, l'utilisation de pesticides en agriculture est particulièrement intéressante. Les agriculteurs utilisant des pesticides sur leurs cultures étaient 188 % plus susceptibles d'en utiliser également à domicile (IC à 95 % : 1,12-8,26). En revanche, les ménages ayant une meilleure connaissance de la transmission du paludisme étaient moins susceptibles d'utiliser des pesticides à domicile. Les personnes ayant un niveau d'éducation plus élevé étaient plus susceptibles de savoir que les moustiques sont la principale cause du paludisme (OR = 2,04 ; IC à 95 % : 1,35, 3,10), mais il n'y avait pas d'association statistique avec un SES élevé (OR = 1,51 ; IC à 95 % : 0,93, 2,46).
Selon le chef de famille, la population de moustiques atteint son pic pendant la saison des pluies et les piqûres sont les plus fréquentes la nuit (85,79 %). Interrogés sur leur perception de l'impact des pulvérisations d'insecticides sur les populations de moustiques vecteurs du paludisme, 86,59 % des agriculteurs ont confirmé que les moustiques semblent développer une résistance aux insecticides. L'impossibilité d'utiliser des produits chimiques adéquats, faute de disponibilité, est considérée comme la principale raison de leur inefficacité ou de leur mauvaise utilisation, ces deux facteurs étant également identifiés comme déterminants. En particulier, cette dernière était associée à un faible niveau d'instruction (p < 0,01), même après ajustement pour le statut socio-économique (p < 0,0001). Seuls 12,41 % des répondants ont considéré la résistance des moustiques comme une cause possible de la résistance aux insecticides.
Il existait une corrélation positive entre la fréquence d'utilisation d'insecticides à domicile et la perception de la résistance des moustiques aux insecticides (p < 0,0001) : les signalements de résistance des moustiques aux insecticides étaient principalement fondés sur l'utilisation d'insecticides à domicile par les agriculteurs 3 à 4 fois par semaine (90,34 %). Outre la fréquence, la quantité de pesticides utilisée était également positivement corrélée à la perception de la résistance aux pesticides par les agriculteurs (p < 0,0001).
Cette étude s'est intéressée à la perception du paludisme et de l'utilisation des pesticides par les agriculteurs. Nos résultats indiquent que le niveau d'instruction et le statut socio-économique jouent un rôle déterminant dans les comportements et les connaissances relatifs au paludisme. Bien que la plupart des chefs de ménage aient fréquenté l'école primaire, comme ailleurs, la proportion d'agriculteurs non scolarisés demeure importante [35, 45]. Ce phénomène s'explique par le fait que, même si de nombreux agriculteurs commencent à s'instruire, la plupart doivent abandonner leurs études pour subvenir aux besoins de leur famille grâce à l'agriculture [26]. Ce phénomène souligne plutôt l'importance du lien entre le statut socio-économique et le niveau d'instruction pour comprendre la relation entre le statut socio-économique et la capacité à agir en fonction de l'information.
Dans de nombreuses régions où le paludisme est endémique, les participants connaissent bien les causes et les symptômes de cette maladie [33, 46, 47, 48, 49]. Il est généralement admis que les enfants sont particulièrement vulnérables au paludisme [31, 34]. Cette reconnaissance pourrait être liée à leur sensibilité accrue et à la gravité des symptômes [50, 51].
Les participants ont déclaré avoir dépensé en moyenne 30 000 dollars, sans compter les frais de transport et autres facteurs.
Une comparaison du statut socio-économique des agriculteurs montre que ceux ayant le statut le plus bas dépensent davantage que les plus riches. Cela peut s'expliquer par une perception accrue des coûts par les ménages les plus modestes (en raison de leur poids plus important dans le budget global du ménage) ou par les avantages liés à l'emploi dans les secteurs public et privé (comme c'est le cas pour les ménages plus aisés). Par ailleurs, grâce à l'assurance maladie, le financement du traitement du paludisme (par rapport au coût total) peut être nettement inférieur pour les ménages non assurés [52]. De fait, il a été constaté que les ménages les plus riches privilégiaient les traitements biomédicaux par rapport aux ménages les plus pauvres.
Bien que la plupart des agriculteurs considèrent les moustiques comme la principale cause du paludisme, seule une minorité utilise des pesticides (par pulvérisation et fumigation) à domicile, comme cela a été constaté au Cameroun et en Guinée équatoriale [48, 53]. Le manque d'intérêt porté aux moustiques par rapport aux ravageurs des cultures s'explique par la valeur économique de ces dernières. Afin de limiter les coûts, les méthodes peu onéreuses, telles que brûler des feuilles mortes à domicile ou repousser les moustiques manuellement, sont privilégiées. La toxicité perçue peut également être un facteur : l'odeur de certains produits chimiques et l'inconfort après utilisation dissuadent certains utilisateurs de les employer [54]. L'utilisation fréquente d'insecticides dans les ménages (85,20 % des ménages ont déclaré en utiliser) contribue également à la faible utilisation d'insecticides contre les moustiques. La présence de moustiquaires imprégnées d'insecticide dans les ménages est par ailleurs fortement associée à la présence d'enfants de moins d'un an, probablement en raison de la distribution de moustiquaires imprégnées d'insecticide aux femmes enceintes lors des consultations prénatales [6].
Les pyréthroïdes sont les principaux insecticides utilisés dans les moustiquaires imprégnées [55] et par les agriculteurs pour lutter contre les ravageurs et les moustiques, ce qui suscite des inquiétudes quant à la recrudescence de la résistance aux insecticides [55, 56, 57, 58, 59]. Ce contexte pourrait expliquer la diminution de la sensibilité des moustiques aux insecticides observée par les agriculteurs.
Un statut socio-économique plus élevé n'était pas associé à une meilleure connaissance du paludisme et des moustiques comme vecteurs. Contrairement aux résultats antérieurs de Ouattara et al. (2011), les personnes plus aisées semblent mieux à même d'identifier les causes du paludisme grâce à un accès facilité à l'information par la télévision et la radio [35]. Notre analyse montre qu'un niveau d'éducation plus élevé est un facteur prédictif d'une meilleure compréhension du paludisme. Cette observation confirme que l'éducation demeure un élément clé des connaissances des agriculteurs sur cette maladie. Si le statut socio-économique a un impact moindre, c'est parce que les villages partagent souvent la télévision et la radio. Toutefois, il convient d'en tenir compte lors de la mise en œuvre de stratégies de prévention du paludisme au niveau local.
Un statut socio-économique et un niveau d'éducation plus élevés étaient positivement associés à l'utilisation de pesticides à domicile (pulvérisation ou spirales anti-moustiques). De façon surprenante, la capacité des agriculteurs à identifier les moustiques comme principale cause du paludisme a eu un impact négatif sur le modèle. Ce facteur était positivement associé à l'utilisation de pesticides au niveau de l'ensemble de la population, mais négativement associé à cette utilisation au niveau du village. Ce résultat démontre l'importance de l'influence du cannibalisme sur le comportement humain et la nécessité d'inclure des effets aléatoires dans l'analyse. Notre étude montre pour la première fois que les agriculteurs expérimentés dans l'utilisation de pesticides en agriculture sont plus susceptibles d'utiliser des pulvérisations et des spirales anti-moustiques comme stratégies internes de lutte contre le paludisme.
Faisant écho à des études antérieures sur l'influence du statut socio-économique sur les attitudes des agriculteurs vis-à-vis des pesticides [16, 60, 61, 62, 63], les ménages les plus aisés ont rapporté une utilisation plus fréquente et plus variable des pesticides. Les personnes interrogées estimaient que la pulvérisation de grandes quantités d'insecticide était le meilleur moyen d'éviter l'apparition de résistances chez les moustiques, ce qui concorde avec les préoccupations exprimées ailleurs [64]. Ainsi, les produits utilisés par les agriculteurs ont la même composition chimique sous différentes appellations commerciales, ce qui signifie que les agriculteurs devraient privilégier la connaissance technique du produit et de ses principes actifs. Il convient également de sensibiliser les détaillants, car ils constituent l'une des principales sources d'information pour les acheteurs de pesticides [17, 24, 65, 66, 67].
Pour avoir un impact positif sur l'utilisation des pesticides dans les communautés rurales, les politiques et les interventions devraient privilégier l'amélioration des stratégies de communication, en tenant compte du niveau d'éducation et des pratiques comportementales dans un contexte d'adaptation culturelle et environnementale, ainsi que la mise à disposition de pesticides sûrs. Les consommateurs achètent en fonction du prix (leur budget) et de la qualité du produit. Dès lors que la qualité est accessible à un prix abordable, la demande de produits de qualité devrait augmenter significativement. Il est essentiel de sensibiliser les agriculteurs à la substitution des pesticides afin de rompre le cycle de résistance aux insecticides, en précisant que la substitution ne signifie pas un changement de marque (puisque différentes marques contiennent le même principe actif), mais plutôt des différences dans les ingrédients actifs. Cette sensibilisation peut également être renforcée par un étiquetage plus clair et simplifié des produits.
Étant donné que les pesticides sont largement utilisés par les agriculteurs des zones rurales de la province d'Abbotville, il apparaît indispensable, pour élaborer des programmes de sensibilisation efficaces, de comprendre leurs lacunes en matière de connaissances et leurs attitudes face à l'utilisation des pesticides dans l'environnement. Notre étude confirme que l'éducation demeure un facteur déterminant pour le bon usage des pesticides et la connaissance du paludisme. Le statut socio-économique de la famille s'avère également un outil important à prendre en compte. Outre le statut socio-économique et le niveau d'instruction du chef de ménage, d'autres facteurs, tels que les connaissances sur le paludisme, l'utilisation d'insecticides pour lutter contre les ravageurs et la perception de la résistance des moustiques aux insecticides, influencent les attitudes des agriculteurs vis-à-vis de l'utilisation des insecticides.
Les méthodes dépendantes des répondants, comme les questionnaires, sont sujettes à des biais de mémoire et de désirabilité sociale. Il est relativement aisé d'utiliser les caractéristiques des ménages pour évaluer le statut socio-économique, bien que ces mesures puissent être spécifiques au contexte temporel et géographique de leur élaboration et ne reflètent pas nécessairement la réalité contemporaine de certains éléments culturels, ce qui complique les comparaisons entre études. En effet, des changements importants dans la possession par les ménages des composantes de l'indice peuvent ne pas entraîner nécessairement une réduction de la pauvreté matérielle.
Certains agriculteurs ne se souviennent pas du nom des pesticides, ce qui peut entraîner une sous-estimation ou une surestimation des quantités utilisées. Notre étude n'a pas pris en compte l'attitude des agriculteurs face à l'épandage de pesticides ni leur perception des conséquences de leurs pratiques sur leur santé et l'environnement. Les détaillants n'ont pas non plus été inclus dans l'étude. Ces deux points pourraient être approfondis dans de futures recherches.
Les jeux de données utilisés et/ou analysés au cours de la présente étude sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.
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Date de publication : 28 avril 2024