La pulvérisation intradomiciliaire d'insecticides (PID) est le pilier de la lutte antivectorielle contre la leishmaniose viscérale (LV) en Inde. L'impact de la PID sur les différents types de ménages est mal connu. Nous évaluons ici si la PID utilisant des insecticides a les mêmes effets résiduels et interventionnels pour tous les types de ménages d'un village. Nous avons également développé des cartes spatiales des risques et des modèles d'analyse de la densité des moustiques combinés, basés sur les caractéristiques des ménages, la sensibilité aux pesticides et le statut de la PID, afin d'examiner la répartition spatio-temporelle des vecteurs à l'échelle microscopique.
Français L'étude a été menée dans deux villages du bloc Mahnar dans le district de Vaishali du Bihar. La lutte contre les vecteurs de la LV (P. argentipes) par IRS à l'aide de deux insecticides [dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT 50 %) et pyréthroïdes synthétiques (SP 5 %)] a été évaluée. L'efficacité résiduelle temporelle des insecticides sur différents types de murs a été évaluée à l'aide de la méthode du bio-essai au cône, comme recommandé par l'Organisation mondiale de la santé. La sensibilité des lépismes argentés indigènes aux insecticides a été examinée à l'aide d'un bio-essai in vitro. Les densités de moustiques avant et après IRS dans les résidences et les refuges pour animaux ont été surveillées à l'aide de pièges lumineux installés par les Centers for Disease Control de 18 h 00 à 6 h 00. Le modèle le plus adapté pour l'analyse de la densité de moustiques a été développé à l'aide d'une analyse de régression logistique multiple. Une technologie d'analyse spatiale basée sur le SIG a été utilisée pour cartographier la distribution de la sensibilité des vecteurs aux pesticides par type de ménage, et le statut IRS du ménage a été utilisé pour expliquer la distribution spatiotemporelle des crevettes argentées.
Les moustiques argentés sont très sensibles au SP (100 %), mais présentent une résistance élevée au DDT, avec un taux de mortalité de 49,1 %. Il a été signalé que le SP-IRS était mieux accepté par le public que le DDT-IRS dans tous les types de ménages. L'efficacité résiduelle variait selon les surfaces murales ; aucun des insecticides ne respectait la durée d'action recommandée par l'Organisation mondiale de la santé pour les IRS. À tous les points temporels après l'IRS, les réductions des punaises puantes dues au SP-IRS étaient plus importantes entre les groupes de ménages (c.-à-d. pulvérisateurs et sentinelles) que le DDT-IRS. La carte spatiale combinée des risques montre que le SP-IRS a un meilleur effet de contrôle des moustiques que le DDT-IRS dans toutes les zones à risque de type de ménage. Une analyse de régression logistique multiniveau a identifié cinq facteurs de risque qui étaient fortement associés à la densité des crevettes argentées.
Les résultats permettront de mieux comprendre les pratiques de l’IRS dans le contrôle de la leishmaniose viscérale au Bihar, ce qui pourrait aider à orienter les efforts futurs pour améliorer la situation.
La leishmaniose viscérale (LV), également connue sous le nom de kala-azar, est une maladie tropicale endémique négligée à transmission vectorielle causée par des parasites protozoaires du genre Leishmania. Dans le sous-continent indien (IS), où l'homme est le seul hôte réservoir, le parasite (c'est-à-dire Leishmania donovani) est transmis à l'homme par les piqûres de moustiques femelles infectées (Phlebotomus argentipes) [1, 2]. En Inde, la LV est principalement présente dans quatre États du centre et de l'est : le Bihar, le Jharkhand, le Bengale-Occidental et l'Uttar Pradesh. Des épidémies ont également été signalées au Madhya Pradesh (Inde centrale), au Gujarat (Inde occidentale), au Tamil Nadu et au Kerala (Inde du Sud), ainsi que dans les régions sub-himalayennes du nord de l'Inde, notamment l'Himachal Pradesh et le Jammu-et-Cachemire. 3]. Parmi les États endémiques, le Bihar est très endémique, avec 33 districts touchés par la LV, représentant plus de 70 % du total des cas en Inde chaque année [4]. Environ 99 millions de personnes dans la région sont à risque, avec une incidence annuelle moyenne de 6 752 cas (2013-2017).
Français Au Bihar et dans d'autres régions de l'Inde, les efforts de lutte contre la LV reposent sur trois stratégies principales : la détection précoce des cas, un traitement efficace et la lutte antivectorielle par pulvérisation d'insecticides à l'intérieur des habitations et des refuges pour animaux [ 4 , 5 ]. En tant qu'effet secondaire des campagnes antipaludiques, l'IRS a permis de lutter avec succès contre la LV dans les années 1960 en utilisant du dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT 50 % WP, 1 g ai/m2), et la lutte programmatique a permis de lutter avec succès contre la LV en 1977 et 1992 [5 , 6]. Cependant, des études récentes ont confirmé que les crevettes à ventre argenté ont développé une résistance généralisée au DDT [4,7,8]. En 2015, le Programme national de lutte contre les maladies à transmission vectorielle (NVBDCP, New Delhi) a remplacé l'IRS par du DDT par des pyréthroïdes synthétiques (SP ; alpha-cyperméthrine 5 % WP, 25 mg ai/m2) [7, 9]. Français L'Organisation mondiale de la santé (OMS) s'est fixé comme objectif d'éliminer la LV d'ici 2020 (c'est-à-dire < 1 cas pour 10 000 personnes par an au niveau de la rue/du pâté de maisons) [10]. Plusieurs études ont montré que la PID est plus efficace que d'autres méthodes de lutte antivectorielle pour minimiser les densités de phlébotomes [11,12,13]. Un modèle récent prédit également que dans les contextes de forte épidémie (c'est-à-dire un taux épidémique pré-contrôle de 5/10 000), une PID efficace couvrant 80 % des ménages pourrait atteindre les objectifs d'élimination un à trois ans plus tôt [14]. La LV touche les communautés rurales les plus pauvres des zones d'endémie et leur lutte antivectorielle repose uniquement sur la PID, mais l'impact résiduel de cette mesure de lutte sur différents types de ménages n'a jamais été étudié sur le terrain dans les zones d'intervention [ 15 , 16 ]. De plus, après un travail intensif de lutte contre la LV, l'épidémie dans certains villages a duré plusieurs années et s'est transformée en points chauds [17]. Français Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer l'impact résiduel de l'IRS sur la surveillance de la densité des moustiques dans différents types de ménages. De plus, la cartographie des risques géospatiale à micro-échelle aidera à mieux comprendre et contrôler les populations de moustiques même après l'intervention. Les systèmes d'information géographique (SIG) sont une combinaison de technologies de cartographie numérique qui permettent le stockage, la superposition, la manipulation, l'analyse, la récupération et la visualisation de différents ensembles de données géographiques, environnementales et sociodémographiques à des fins diverses [18, 19, 20]. . Le système de positionnement global (GPS) est utilisé pour étudier la position spatiale des composantes de la surface terrestre [21, 22]. Les outils et techniques de modélisation spatiale basés sur le SIG et le GPS ont été appliqués à plusieurs aspects épidémiologiques, tels que l'évaluation spatiale et temporelle des maladies et la prévision des épidémies, la mise en œuvre et l'évaluation des stratégies de contrôle, les interactions des agents pathogènes avec les facteurs environnementaux et la cartographie des risques spatiaux. [20,23,24,25,26]. Les informations collectées et dérivées des cartes des risques géospatiales peuvent faciliter des mesures de contrôle rapides et efficaces.
Cette étude a évalué l'efficacité résiduelle et l'effet des interventions DDT et SP-IRS au niveau des ménages dans le cadre du Programme national de lutte antivectorielle contre la leucémie virale (LV) au Bihar, en Inde. Les objectifs supplémentaires étaient d'élaborer une carte spatiale des risques combinée à un modèle d'analyse de la densité des moustiques basé sur les caractéristiques des logements, la sensibilité des vecteurs aux insecticides et le statut des PID des ménages afin d'examiner la hiérarchie de la distribution spatiotemporelle des moustiques à micro-échelle.
Français L'étude a été menée dans le bloc de Mahnar du district de Vaishali sur la rive nord du Gange (Fig. 1). Makhnar est une zone de forte endémie, avec une moyenne de 56,7 cas de LV par an (170 cas en 2012-2014), le taux d'incidence annuel est de 2,5 à 3,7 cas pour 10 000 habitants ; Deux villages ont été sélectionnés : Chakeso comme site témoin (Fig. 1d1 ; aucun cas de LV au cours des cinq dernières années) et Lavapur Mahanar comme site d'endémie (Fig. 1d2 ; fortement endémique, avec 5 cas ou plus pour 1 000 personnes par an). au cours des 5 dernières années). Les villages ont été sélectionnés sur la base de trois critères principaux : l'emplacement et l'accessibilité (c'est-à-dire situés sur une rivière avec un accès facile toute l'année), les caractéristiques démographiques et le nombre de ménages (c'est-à-dire au moins 200 ménages ; Chaqueso compte 202 et 204 ménages avec une taille moyenne de ménage). Français 4,9 et 5,1 personnes) et Lavapur Mahanar respectivement) et le type de ménage (HT) et la nature de leur distribution (c'est-à-dire HT mixte distribué aléatoirement). Les deux villages d'étude sont situés à moins de 500 m de la ville de Makhnar et de l'hôpital de district. L'étude a montré que les résidents des villages d'étude étaient très activement impliqués dans les activités de recherche. Les maisons du village de formation [composées de 1 à 2 chambres avec 1 balcon attenant, 1 cuisine, 1 salle de bain et 1 grange (attenante ou indépendante)] sont constituées de murs en briques/terre et de sols en adobe, de murs en briques avec enduit de ciment à la chaux et de sols en ciment, de murs en briques non enduits et non peints, de sols en argile et d'un toit de chaume. Toute la région de Vaishali a un climat subtropical humide avec une saison des pluies (juillet à août) et une saison sèche (novembre à décembre). Les précipitations annuelles moyennes sont de 720,4 mm (entre 736,5 et 1 076,7 mm), l'humidité relative de 65 ± 5 % (entre 16 et 79 %), la température mensuelle moyenne de 17,2 à 32,4 °C. Mai et juin sont les mois les plus chauds (températures de 39 à 44 °C), tandis que janvier est le plus froid (de 7 à 22 °C).
La carte de la zone d'étude montre l'emplacement du Bihar sur la carte de l'Inde (a) et l'emplacement du district de Vaishali sur la carte du Bihar (b). Bloc de Makhnar (c) Deux villages ont été sélectionnés pour l'étude : Chakeso comme site témoin et Lavapur Makhnar comme site d'intervention.
Français Dans le cadre du Programme national de lutte contre le kalaazar, le Bihar Society Health Board (SHSB) a mené deux cycles annuels d'IRS en 2015 et 2016 (premier cycle, février-mars ; deuxième cycle, juin-juillet)[4]. Pour assurer une mise en œuvre efficace de toutes les activités d'IRS, un micro-plan d'action a été préparé par le Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS ; Bihar), Patna, une filiale du Conseil indien de la recherche médicale (ICMR ; New Delhi). institut nodal. Les villages IRS ont été sélectionnés sur la base de deux critères principaux : l'historique des cas de LV et de kala-azar rétrodermique (RPKDL) dans le village (c'est-à-dire les villages ayant enregistré 1 ou plusieurs cas au cours de n'importe quelle période au cours des 3 dernières années, y compris l'année de mise en œuvre). , les villages non endémiques autour des « points chauds » (c'est-à-dire les villages qui ont signalé des cas en continu pendant ≥ 2 ans ou ≥ 2 cas pour 1000 personnes) et les nouveaux villages endémiques (aucun cas au cours des 3 dernières années) villages au cours de la dernière année de l'année de mise en œuvre signalée dans [17]. Les villages voisins qui mettent en œuvre la première série de taxes nationales, les nouveaux villages sont également inclus dans la deuxième série du plan d'action national de taxation. En 2015, deux séries de PID utilisant du DDT (DDT 50 % WP, 1 g ai/m2) ont été menées dans les villages de l'étude d'intervention. Depuis 2016, la PID est réalisée à l'aide de pyréthroïdes synthétiques (SP ; alpha-cyperméthrine 5 % VP, 25 mg ai/m2). La pulvérisation a été réalisée à l'aide d'une pompe Hudson Xpert (13,4 L) avec un écran de pression, une vanne à débit variable (1,5 bar) et une buse à jet plat 8002 pour surfaces poreuses [27]. Français L'ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) a surveillé l'IRS au niveau des ménages et des villages et a fourni des informations préliminaires sur l'IRS aux villageois par le biais de microphones dans les 1 à 2 premiers jours. Chaque équipe IRS est équipée d'un moniteur (fourni par RMRIMS) pour surveiller les performances de l'équipe IRS. Des médiateurs, ainsi que des équipes IRS, sont déployés dans tous les ménages pour informer et rassurer les chefs de famille sur les effets bénéfiques de l'IRS. Au cours de deux séries d'enquêtes IRS, la couverture globale des ménages dans les villages étudiés a atteint au moins 80 % [4]. Le statut de pulvérisation (c'est-à-dire, pas de pulvérisation, pulvérisation partielle et pulvérisation complète ; défini dans le fichier supplémentaire 1 : Tableau S1) a été enregistré pour tous les ménages du village d'intervention pendant les deux séries d'IRS.
Français L'étude a été menée de juin 2015 à juillet 2016. L'IRS a utilisé des centres de maladies pour la surveillance pré-intervention (c.-à-d. 2 semaines avant l'intervention ; enquête de base) et post-intervention (c.-à-d. 2, 4 et 12 semaines après l'intervention ; enquêtes de suivi), le contrôle de la densité et la prévention des phlébotomes à chaque cycle d'IRS. dans chaque ménage Un piège lumineux de nuit (c.-à-d. de 18h00 à 18h00) [28]. Des pièges lumineux ont été installés dans les chambres et les abris pour animaux. Dans le village où l'étude d'intervention a été menée, 48 ménages ont été testés pour la densité des phlébotomes avant l'IRS (12 ménages par jour pendant 4 jours consécutifs jusqu'à la veille du jour de l'IRS). 12 ont été sélectionnés pour chacun des quatre principaux groupes de ménages (c.-à-d. les ménages en plâtre d'argile ordinaire (PMP), en plâtre de ciment et revêtement à la chaux (CPLC), en briques non enduites et non peintes (BUU) et en toit de chaume (TH)). Français Par la suite, seulement 12 ménages (sur 48 ménages pré-IRS) ont été sélectionnés pour continuer à collecter des données sur la densité des moustiques après la réunion IRS. Selon les recommandations de l'OMS, 6 ménages ont été sélectionnés dans le groupe d'intervention (ménages recevant un traitement IRS) et le groupe sentinelle (ménages dans les villages d'intervention, les propriétaires qui ont refusé l'autorisation IRS) [28]. Parmi le groupe témoin (ménages dans les villages voisins qui n'ont pas subi d'IRS en raison de l'absence de CV), seuls 6 ménages ont été sélectionnés pour surveiller les densités de moustiques avant et après deux séances d'IRS. Pour les trois groupes de surveillance de la densité des moustiques (c'est-à-dire intervention, sentinelle et témoin), les ménages ont été sélectionnés dans trois groupes de niveau de risque (c'est-à-dire faible, moyen et élevé ; deux ménages de chaque niveau de risque) et les caractéristiques de risque HT ont été classées (les modules et les structures sont présentés dans les tableaux 1 et 2, respectivement) [29, 30]. Deux ménages par niveau de risque ont été sélectionnés pour éviter des estimations biaisées de la densité des moustiques et des comparaisons entre les groupes. Dans le groupe d'intervention, les densités de moustiques après IRS ont été surveillées dans deux types de ménages IRS : entièrement traités (n = 3 ; 1 ménage par niveau de groupe à risque) et partiellement traités (n = 3 ; 1 ménage par niveau de groupe à risque). groupe à risque).
Tous les moustiques capturés sur le terrain et recueillis dans des tubes à essai ont été transférés au laboratoire, et les tubes ont été tués à l'aide de coton imbibé de chloroforme. Les phlébotomes argentés ont été sexés et séparés des autres insectes et moustiques en fonction de leurs caractéristiques morphologiques à l'aide de codes d'identification standard [31]. Tous les phlébotomes argentés mâles et femelles ont ensuite été mis en conserve séparément dans de l'alcool à 80 %. La densité de moustiques par piège et par nuit a été calculée selon la formule suivante : nombre total de moustiques capturés/nombre de pièges lumineux posés par nuit. Le pourcentage de variation de l'abondance des moustiques (SFC) dû à la PID au DDT et au SP a été estimé selon la formule suivante [32] :
où A est la moyenne de base du SFC pour les ménages d'intervention, B est la moyenne du SFC de l'IRS pour les ménages d'intervention, C est la moyenne de base du SFC pour les ménages témoins/sentinelles et D est la moyenne du SFC pour les ménages témoins/sentinelles de l'IRS.
Les résultats de l'effet de l'intervention, enregistrés sous forme de valeurs négatives et positives, indiquent respectivement une diminution et une augmentation du SFC après IRS. Si le SFC après IRS restait identique au SFC initial, l'effet de l'intervention était nul.
Français Selon le système d'évaluation des pesticides de l'Organisation mondiale de la santé (WHOPES), la sensibilité des crevettes argentées indigènes aux pesticides DDT et SP a été évaluée à l'aide de bio-essais in vitro standard [33]. Des crevettes argentées femelles saines et à jeun (18 à 25 SF par groupe) ont été exposées à des pesticides obtenus auprès de l'Universiti Sains Malaysia (USM, Malaisie ; coordonné par l'Organisation mondiale de la santé) à l'aide du kit de test de sensibilité aux pesticides de l'Organisation mondiale de la santé [4,9, 33,34]. Chaque série de bio-essais aux pesticides a été testée huit fois (quatre réplicats de test, chacun exécuté simultanément avec le témoin). Les tests de contrôle ont été réalisés à l'aide de papier pré-imprégné de risella (pour le DDT) et d'huile de silicone (pour le SP) fournis par l'USM. Après 60 minutes d'exposition, les moustiques ont été placés dans des tubes de l'OMS et munis de coton absorbant imbibé d'une solution de sucre à 10 %. Le nombre de moustiques tués après 1 heure et la mortalité finale après 24 heures ont été observés. Le statut de résistance est décrit conformément aux directives de l'Organisation mondiale de la santé : une mortalité de 98 à 100 % indique une sensibilité, une mortalité de 90 à 98 % indique une résistance possible nécessitant une confirmation et une résistance inférieure à 90 % [33, 34]. Étant donné que la mortalité dans le groupe témoin variait de 0 à 5 %, aucun ajustement de mortalité n'a été effectué.
Français La bioefficacité et les effets résiduels des insecticides sur les termites indigènes dans des conditions de terrain ont été évalués. Dans trois ménages d'intervention (un avec chacun un enduit d'argile ordinaire ou PMP, un enduit de plâtre de ciment et de chaux ou CPLC, une brique non enduite et non peinte ou BUU) à 2, 4 et 12 semaines après la pulvérisation. Un bio-essai standard de l'OMS a été réalisé sur des cônes contenant des pièges lumineux. établi [27, 32]. Le chauffage domestique a été exclu en raison de murs inégaux. Dans chaque analyse, 12 cônes ont été utilisés dans tous les ménages expérimentaux (quatre cônes par ménage, un pour chaque type de surface de mur). Fixez les cônes à chaque mur de la pièce à différentes hauteurs : un au niveau de la tête (de 1,7 à 1,8 m), deux au niveau de la taille (de 0,9 à 1 m) et un sous le genou (de 0,3 à 0,5 m). Dix moustiques femelles non nourries (10 par cône ; prélevées dans une parcelle témoin à l'aide d'un aspirateur) ont été placées dans chaque chambre conique en plastique de l'OMS (un cône par type de foyer) comme témoins. Après 30 minutes d'exposition, les moustiques ont été soigneusement retirés de la chambre conique à l'aide d'un aspirateur coudé et transférés dans des tubes OMS contenant une solution sucrée à 10 % pour la nutrition. La mortalité finale après 24 heures a été enregistrée à 27 ± 2 °C et 80 ± 10 % d'humidité relative. Les taux de mortalité compris entre 5 % et 20 % sont ajustés selon la formule d'Abbott [27] comme suit :
où P est la mortalité ajustée, P1 est le pourcentage de mortalité observée et C est le pourcentage de mortalité du groupe témoin. Les essais avec une mortalité du groupe témoin > 20 % ont été écartés et réexécutés [27, 33].
Français Une enquête complète auprès des ménages a été menée dans le village d'intervention. La localisation GPS de chaque ménage a été enregistrée ainsi que son type de conception et de matériau, son logement et le statut de l'intervention. La plateforme SIG a développé une géodatabase numérique qui comprend des couches limites aux niveaux du village, du district, du district et de l'État. Tous les emplacements des ménages sont géolocalisés à l'aide de couches de points SIG au niveau du village, et leurs informations d'attributs sont liées et mises à jour. Sur le site de chaque ménage, le risque a été évalué en fonction de la HT, de la sensibilité des vecteurs aux insecticides et du statut de l'IRS (tableau 1) [11, 26, 29, 30]. Tous les points de localisation des ménages ont ensuite été convertis en cartes thématiques en utilisant la pondération inverse de la distance (IDW ; résolution basée sur une superficie moyenne du ménage de 6 m², puissance 2, nombre fixe de points environnants = 10, utilisant un rayon de recherche variable, un filtre passe-bas). et la cartographie par convolution cubique) technologie d'interpolation spatiale [35]. Deux types de cartes thématiques des risques spatiaux ont été créées : des cartes thématiques basées sur la HT et des cartes thématiques de sensibilité des vecteurs aux pesticides et de statut de l'IRS (ISV et IRSS). Les deux cartes de risque thématiques ont ensuite été combinées à l'aide d'une analyse de superposition pondérée [36]. Au cours de ce processus, les couches raster ont été reclassées en classes de préférence générales pour différents niveaux de risque (c.-à-d. risque élevé, moyen et faible/aucun risque). Chaque couche raster reclassée a ensuite été multipliée par la pondération qui lui a été attribuée en fonction de l'importance relative des paramètres qui soutiennent l'abondance des moustiques (en fonction de la prévalence dans les villages étudiés, des sites de reproduction des moustiques et du comportement de repos et d'alimentation) [26, 29]. , 30, 37]. Les deux cartes de risque thématiques ont été pondérées à parts égales car elles contribuaient de manière égale à l'abondance des moustiques (fichier supplémentaire 1 : Tableau S2). En additionnant les cartes thématiques de superposition pondérées, une carte de risque composite finale est créée et visualisée sur la plateforme SIG. La carte de risque finale est présentée et décrite en termes de valeurs de l'indice de risque des phlébotomes (SFRI) calculées à l'aide de la formule suivante :
Dans la formule, P représente l'indice de risque, L la valeur de risque globale pour chaque foyer et H la valeur de risque la plus élevée pour un foyer de la zone d'étude. Nous avons préparé et réalisé des couches et des analyses SIG avec ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, Californie, États-Unis) pour créer des cartes de risque.
Nous avons effectué des analyses de régression multiple afin d'examiner les effets combinés du HT, de l'ISV et de l'IRSS (tels que décrits dans le tableau 1) sur la densité des moustiques dans les habitations (n = 24). Les caractéristiques du logement et les facteurs de risque basés sur l'intervention IRS enregistrée dans l'étude ont été traités comme variables explicatives, et la densité des moustiques a été utilisée comme variable de réponse. Des analyses de régression de Poisson univariées ont été réalisées pour chaque variable explicative associée à la densité des phlébotomes. Lors de l'analyse univariée, les variables non significatives et ayant une valeur de p supérieure à 15 % ont été retirées de l'analyse de régression multiple. Afin d'examiner les interactions, les termes d'interaction pour toutes les combinaisons possibles de variables significatives (trouvées dans l'analyse univariée) ont été simultanément inclus dans l'analyse de régression multiple, et les termes non significatifs ont été retirés du modèle de manière progressive pour créer le modèle final.
Français L'évaluation des risques au niveau des ménages a été réalisée de deux manières : une évaluation des risques au niveau des ménages et une évaluation spatiale combinée des zones à risque sur une carte. Les estimations des risques au niveau des ménages ont été estimées à l'aide d'une analyse de corrélation entre les estimations des risques des ménages et les densités de phlébotomes (recueillies auprès de 6 ménages sentinelles et 6 ménages d'intervention ; semaines avant et après la mise en œuvre de l'IRS). Les zones de risque spatial ont été estimées à l'aide du nombre moyen de moustiques collectés dans différents ménages et comparées entre les groupes à risque (c.-à-d. zones à risque faible, moyen et élevé). À chaque cycle d'IRS, 12 ménages (4 ménages dans chacun des trois niveaux de zones à risque ; des collectes nocturnes sont effectuées toutes les 2, 4 et 12 semaines après l'IRS) ont été sélectionnés aléatoirement pour collecter des moustiques afin de tester la carte complète des risques. Les mêmes données sur les ménages (c.-à-d. HT, VSI, IRSS et densité moyenne de moustiques) ont été utilisées pour tester le modèle de régression final. Une analyse de corrélation simple a été réalisée entre les observations sur le terrain et les densités de moustiques des ménages prédites par le modèle.
Français Des statistiques descriptives telles que la moyenne, le minimum, le maximum, les intervalles de confiance (IC) à 95 % et les pourcentages ont été calculés pour résumer les données entomologiques et liées à l'IRS. Le nombre/la densité moyenne et la mortalité des punaises argentées (résidus d'agents insecticides) ont été mesurés à l'aide de tests paramétriques [test t pour échantillons appariés (pour les données distribuées normalement)] et de tests non paramétriques (rang signé de Wilcoxon) pour comparer l'efficacité des différents types de surfaces dans les habitations (c.-à-d. test BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP et CPLC vs. PMP pour les données non distribuées normalement). Toutes les analyses ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, États-Unis).
Français La couverture des ménages dans les villages d'intervention pendant les cycles DDT et SP de PID a été calculée. Un total de 205 ménages ont reçu une PID à chaque cycle, dont 179 ménages (87,3 %) dans le cycle DDT et 194 ménages (94,6 %) dans le cycle SP pour la lutte antivectorielle contre la LV. La proportion de ménages entièrement traités aux pesticides était plus élevée pendant la PID-PS (86,3 %) que pendant la PID-DDT (52,7 %). Le nombre de ménages qui ont choisi de ne pas recourir à la PID pendant le DDT était de 26 (12,7 %) et le nombre de ménages qui ont choisi de ne pas recourir à la PID pendant le SP était de 11 (5,4 %). Pendant les cycles DDT et SP, le nombre de ménages partiellement traités enregistrés était respectivement de 71 (34,6 % du total des ménages traités) et de 17 ménages (8,3 % du total des ménages traités).
Français Selon les directives de l'OMS sur la résistance aux pesticides, la population de crevettes argentées du site d'intervention était entièrement sensible à l'alpha-cyperméthrine (0,05 %), car la mortalité moyenne signalée pendant l'essai (24 heures) était de 100 %. Le taux de knockdown observé était de 85,9 % (IC à 95 % : 81,1-90,6 %). Pour le DDT, le taux de knockdown à 24 heures était de 22,8 % (IC à 95 % : 11,5-34,1 %), et la mortalité moyenne du test électronique était de 49,1 % (IC à 95 % : 41,9-56,3 %). Les résultats ont montré que les pieds-argentés ont développé une résistance complète au DDT sur le site d'intervention.
Dans le tableau 3, les résultats de la bioanalyse des cônes pour différents types de surfaces (différents intervalles de temps après IRS) traitées avec du DDT et du SP sont résumés. Nos données ont montré qu'après 24 heures, les deux insecticides (BUU vs. CPLC : t(2)= – 6,42, P = 0,02 ; BUU vs. PMP : t(2) = 0,25, P = 0,83 ; CPLC vs PMP : t(2)= 1,03, P = 0,41 (pour DDT-IRS et BUU) CPLC : t(2)= − 5,86, P = 0,03 et PMP : t(2) = 1,42, P = 0,29 ; IRS, CPLC et PMP : t(2) = 3,01, P = 0,10 et SP : t(2) = 9,70, P = 0,01 ; les taux de mortalité ont diminué régulièrement au fil du temps. Pour SP-IRS : 2 semaines après la pulvérisation pour tous les types de murs (soit 95,6 % au total) et 4 semaines après la pulvérisation pour Parois CPLC uniquement (soit 82,5). Dans le groupe DDT, la mortalité était systématiquement inférieure à 70 % pour tous les types de parois à tous les points temporels après le bio-essai IRS. Les taux de mortalité expérimentaux moyens pour le DDT et le SP après 12 semaines de pulvérisation étaient respectivement de 25,1 % et 63,2 %. Pour les trois types de surfaces, les taux de mortalité moyens les plus élevés avec le DDT étaient de 61,1 % (pour le PMP 2 semaines après l'IRS), 36,9 % (pour le CPLC 4 semaines après l'IRS) et 28,9 % (pour le CPLC 4 semaines après l'IRS). Les taux minimaux sont de 55 % (pour BUU, 2 semaines après l'IRS), 32,5 % (pour le PMP, 4 semaines après l'IRS) et 20 % (pour le PMP, 4 semaines après l'IRS) ; US IRS). Français Pour SP, les taux de mortalité moyens les plus élevés pour tous les types de surfaces étaient de 97,2 % (pour CPLC, 2 semaines après IRS), 82,5 % (pour CPLC, 4 semaines après IRS) et 67,5 % (pour CPLC, 4 semaines après IRS). 12 semaines après IRS). US IRS). semaines après IRS) ; les taux les plus bas étaient de 94,4 % (pour BUU, 2 semaines après IRS), 75 % (pour PMP, 4 semaines après IRS) et 58,3 % (pour PMP, 12 semaines après IRS). Pour les deux insecticides, la mortalité sur les surfaces traitées au PMP a varié plus rapidement au fil du temps que sur les surfaces traitées au CPLC et au BUU.
Français Le tableau 4 résume les effets de l'intervention (c'est-à-dire les changements post-IRS dans l'abondance des moustiques) des cycles d'IRS à base de DDT et de SP (fichier supplémentaire 1 : figure S1). Pour le DDT-IRS, les pourcentages de réduction des coléoptères à pattes argentées après l'intervalle d'IRS étaient de 34,1 % (à 2 semaines), 25,9 % (à 4 semaines) et 14,1 % (à 12 semaines). Pour le SP-IRS, les taux de réduction étaient de 90,5 % (à 2 semaines), 66,7 % (à 4 semaines) et 55,6 % (à 12 semaines). Les plus fortes baisses de l'abondance des crevettes argentées dans les ménages sentinelles pendant les périodes de déclaration d'IRS au DDT et au SP étaient de 2,8 % (à 2 semaines) et 49,1 % (à 2 semaines), respectivement. Français Au cours de la période SP-IRS, le déclin (avant et après) des faisans à ventre blanc était similaire dans les ménages ayant pulvérisé (t(2)= – 9,09, P < 0,001) et les ménages sentinelles (t(2) = – 1,29, P = 0,33). Plus élevé par rapport au DDT-IRS à tous les 3 intervalles de temps après l'IRS. Pour les deux insecticides, l'abondance des punaises argentées a augmenté dans les ménages sentinelles 12 semaines après l'IRS (c.-à-d. 3,6 % et 9,9 % pour SP et DDT, respectivement). Au cours des réunions SP et DDT suivant l'IRS, 112 et 161 crevettes argentées ont été collectées dans les fermes sentinelles, respectivement.
Français Aucune différence significative dans la densité des crevettes argentées n'a été observée entre les groupes de ménages (c.-à-d. pulvérisation vs sentinelle : t(2)= – 3,47, P = 0,07 ; pulvérisation vs témoin : t(2) = – 2,03, P = 0,18 ; sentinelle vs témoin : pendant les semaines IRS après DDT, t(2) = − 0,59, P = 0,62). En revanche, des différences significatives dans la densité des crevettes argentées ont été observées entre le groupe pulvérisation et le groupe témoin (t(2) = – 11,28, P = 0,01) et entre le groupe pulvérisation et le groupe témoin (t(2) = – 4, 42, P = 0,05). IRS quelques semaines après SP. Pour SP-IRS, aucune différence significative n'a été observée entre les familles sentinelles et témoins (t(2)= -0,48, P = 0,68). Français La figure 2 montre les densités moyennes de faisans à ventre argenté observées dans les fermes entièrement et partiellement traitées avec des roues IRS. Il n'y avait pas de différences significatives dans les densités de faisans entièrement gérés entre les ménages entièrement et partiellement gérés (moyenne de 7,3 et 2,7 par piège/nuit). DDT-IRS et SP-IRS, respectivement), et certains ménages ont été pulvérisés avec les deux insecticides (moyenne de 7,5 et 4,4 par nuit pour DDT-IRS et SP-IRS, respectivement) (t(2) ≤ 1,0, P > 0,2). Cependant, les densités de crevettes argentées dans les fermes entièrement et partiellement pulvérisées différaient significativement entre les cycles SP et DDT IRS (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Densité moyenne estimée des punaises à ailes argentées dans les ménages entièrement et partiellement traités du village de Mahanar, Lavapur, au cours des 2 semaines précédant l'IRS et 2, 4 et 12 semaines suivant les cycles d'IRS, de DDT et de SP.
Français Une carte complète des risques spatiaux (village de Lavapur Mahanar ; superficie totale : 26 723 km2) a été élaborée pour identifier les zones à risque spatial faible, moyen et élevé afin de surveiller l'émergence et la résurgence des crevettes argentées avant et plusieurs semaines après la mise en œuvre de l'IRS (Fig. 3, 4). . . Le score de risque le plus élevé pour les ménages lors de la création de la carte des risques spatiaux a été évalué à « 12 » (c.-à-d. « 8 » pour les cartes de risque basées sur HT et « 4 » pour les cartes de risque basées sur VSI et IRSS). Le score de risque minimum calculé est « zéro » ou « aucun risque », sauf pour les cartes DDT-VSI et IRSS qui ont un score minimum de 1. La carte des risques basée sur HT a montré qu'une grande zone (c.-à-d. 19 994,3 km2 ; 74,8 %) du village de Lavapur Mahanar est une zone à haut risque où les résidents sont les plus susceptibles de rencontrer et de faire réapparaître des moustiques. Français La couverture de la zone varie entre les zones à risque élevé (DDT 20,2 % ; SP 4,9 %), moyen (DDT 22,3 % ; SP 4,6 %) et faible/aucun risque (DDT 57,5 % ; SP 90,5 %) ( t (2) = 12,7, P < 0,05) entre les graphiques de risque du DDT et du SP-IS et de l'IRSS (Fig. 3, 4). La carte de risque composite finale élaborée a montré que le SP-IRS avait de meilleures capacités de protection que le DDT-IRS à tous les niveaux de zones à risque de HT. La zone à risque élevé pour le HT a été réduite à moins de 7 % (1837,3 km2) après le SP-IRS et la majeure partie de la zone (soit 53,6 %) est devenue une zone à faible risque. Pendant la période DDT-IRS, le pourcentage de zones à risque élevé et faible évalué par la carte de risque combinée était respectivement de 35,5 % (9498,1 km2) et de 16,2 % (4342,4 km2). Français Les densités de phlébotomes mesurées dans les ménages traités et sentinelles avant et plusieurs semaines après la mise en œuvre de l'IRS ont été tracées et visualisées sur une carte des risques combinée pour chaque cycle d'IRS (c.-à-d. DDT et SP) (Fig. 3, 4). Il y avait une bonne concordance entre les scores de risque des ménages et les densités moyennes de crevettes argentées enregistrées avant et après l'IRS (Fig. 5). Les valeurs R2 (P < 0,05) de l'analyse de cohérence calculées à partir des deux cycles d'IRS étaient : 0,78 2 semaines avant le DDT, 0,81 2 semaines après le DDT, 0,78 4 semaines après le DDT, 0,83 après DDT-DDT 12 semaines, le total de DDT après SP était de 0,85, 0,82 2 semaines avant SP, 0,38 2 semaines après SP, 0,56 4 semaines après SP, 0,81 12 semaines après SP et 0,79 2 semaines après SP dans l'ensemble (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S3). Français Les résultats ont montré que l'effet de l'intervention SP-IRS sur tous les HT a été renforcé au cours des 4 semaines suivant l'IRS. Le DDT-IRS est resté inefficace pour tous les HT à tous les moments après la mise en œuvre de l'IRS. Les résultats de l'évaluation sur le terrain de la zone de la carte des risques intégrés sont résumés dans le tableau 5. Pour les cycles d'IRS, l'abondance moyenne des crevettes à ventre argenté et le pourcentage d'abondance totale dans les zones à haut risque (c.-à-d. > 55 %) étaient plus élevés que dans les zones à risque faible et moyen à tous les moments après l'IRS. Les emplacements des familles entomologiques (c'est-à-dire celles sélectionnées pour la collecte de moustiques) sont cartographiés et visualisés dans le fichier supplémentaire 1 : Figure S2.
Trois types de cartes de risques spatiaux basées sur le SIG (c.-à-d. HT, IS et IRSS et une combinaison de HT, IS et IRSS) pour identifier les zones à risque de punaises puantes avant et après DDT-IRS dans le village de Mahnar, Lavapur, district de Vaishali (Bihar)
Trois types de cartes de risques spatiaux basées sur le SIG (c.-à-d. HT, IS et IRSS et une combinaison de HT, IS et IRSS) pour identifier les zones à risque de crevettes tachetées d'argent (par rapport à Kharbang)
L'impact du DDT-(a, c, e, g, i) et du SP-IRS (b, d, f, h, j) sur différents niveaux de groupes à risque de ménages a été calculé en estimant le « R² » entre les risques des ménages. Estimation des indicateurs des ménages et de la densité moyenne de P. argentipes deux semaines avant la mise en œuvre de l'IRS et deux, quatre et douze semaines après, dans le village de Lavapur Mahnar, district de Vaishali, Bihar.
Le tableau 6 résume les résultats de l'analyse univariée de tous les facteurs de risque affectant la densité des flocons. Tous les facteurs de risque (n = 6) se sont avérés significativement associés à la densité de moustiques dans les ménages. Il a été observé que le niveau de signification de toutes les variables pertinentes produisait des valeurs de p inférieures à 0,15. Ainsi, toutes les variables explicatives ont été conservées pour l'analyse de régression multiple. La combinaison la plus adaptée du modèle final a été créée sur la base de cinq facteurs de risque : TF, TW, DS, ISV et IRSS. Le tableau 7 répertorie les détails des paramètres sélectionnés dans le modèle final, ainsi que les rapports de cotes ajustés, les intervalles de confiance (IC) à 95 % et les valeurs de p. Le modèle final est hautement significatif, avec une valeur R2 de 0,89 (F(5)=27,9, P<0,001).
La TR a été exclue du modèle final car elle était la moins significative (p = 0,46) par rapport aux autres variables explicatives. Le modèle développé a été utilisé pour prédire les densités de phlébotomes à partir de données provenant de 12 ménages différents. Les résultats de validation ont montré une forte corrélation entre les densités de moustiques observées sur le terrain et celles prédites par le modèle (r = 0,91, p < 0,001).
Français L'objectif est d'éliminer la LV des États endémiques de l'Inde d'ici 2020 [10]. Depuis 2012, l'Inde a fait des progrès significatifs dans la réduction de l'incidence et de la mortalité de la LV [10]. Le passage du DDT à la SP en 2015 a été un changement majeur dans l'histoire de la PID au Bihar, en Inde [38]. Pour comprendre le risque spatial de la LV et l'abondance de ses vecteurs, plusieurs études au niveau macro ont été menées. Cependant, bien que la distribution spatiale de la prévalence de la LV ait reçu une attention croissante à travers le pays, peu de recherches ont été menées au niveau micro. De plus, au niveau micro, les données sont moins cohérentes et plus difficiles à analyser et à comprendre. À notre connaissance, cette étude est le premier rapport à évaluer l'efficacité résiduelle et l'effet de l'intervention de la PID utilisant les insecticides DDT et SP parmi les HT dans le cadre du Programme national de lutte antivectorielle contre la LV au Bihar (Inde). Il s'agit également de la première tentative de développement d'une carte du risque spatial et d'un modèle d'analyse de la densité des moustiques pour révéler la distribution spatio-temporelle des moustiques à la micro-échelle dans des conditions d'intervention PID.
Nos résultats ont montré que l'adoption de la SP-IRS par les ménages était élevée dans tous les ménages et que la plupart des ménages étaient entièrement traités. Les résultats du bio-essai ont montré que les phlébotomes argentés du village étudié étaient très sensibles à la bêta-cyperméthrine, mais plutôt faibles au DDT. Le taux de mortalité moyen des crevettes argentées dû au DDT est inférieur à 50 %, ce qui indique un niveau élevé de résistance au DDT. Cela concorde avec les résultats d'études antérieures menées à différentes périodes dans différents villages d'États indiens où la LV est endémique, dont le Bihar [8,9,39,40]. Outre la sensibilité aux pesticides, l'efficacité résiduelle des pesticides et les effets de l'intervention sont également des informations importantes. La durée des effets résiduels est importante pour le cycle de programmation. Elle détermine les intervalles entre les cycles de PID afin que la population reste protégée jusqu'à la prochaine pulvérisation. Les résultats du bio-essai au cône ont révélé des différences significatives de mortalité entre les types de surfaces murales à différents moments après la PID. Français La mortalité sur les surfaces traitées au DDT était toujours inférieure au niveau satisfaisant de l'OMS (c.-à-d. ≥ 80 %), tandis que sur les murs traités au SP, la mortalité est restée satisfaisante jusqu'à la quatrième semaine après l'IRS ; D'après ces résultats, il est clair que bien que les crevettes pattes argentées trouvées dans la zone d'étude soient très sensibles au SP, l'efficacité résiduelle du SP varie en fonction du HT. Comme le DDT, le SP ne respecte pas non plus la durée d'efficacité spécifiée dans les directives de l'OMS [41, 42]. Cette inefficacité peut être due à une mauvaise mise en œuvre de l'IRS (c.-à-d. déplacement de la pompe à la vitesse appropriée, à la distance du mur, au débit de décharge et à la taille des gouttelettes d'eau et à leur dépôt sur le mur), ainsi qu'à une utilisation imprudente des pesticides (c.-à-d. préparation de la solution) [11,28,43]. Cependant, comme cette étude a été menée sous une surveillance et un contrôle stricts, une autre raison du non-respect de la date de péremption recommandée par l'Organisation mondiale de la santé pourrait être la qualité du SP (c.-à-d. le pourcentage d'ingrédient actif ou « AI ») qui constitue le CQ.
Parmi les trois types de surfaces utilisés pour évaluer la persistance des pesticides, des différences significatives de mortalité ont été observées entre les surfaces BUU et CPLC pour deux pesticides. Une autre découverte récente est que les surfaces CPLC ont montré une meilleure performance résiduelle dans presque tous les intervalles de temps après pulvérisation, suivies par les surfaces BUU et PMP. Cependant, deux semaines après la pulvérisation IRS, le PMP a enregistré les taux de mortalité les plus élevés et les deuxièmes plus élevés pour le DDT et le SP, respectivement. Ce résultat indique que le pesticide déposé à la surface du PMP ne persiste pas longtemps. Cette différence d'efficacité des résidus de pesticides entre les types de parois peut être due à diverses raisons, telles que la composition des produits chimiques des parois (un pH élevé entraînant une dégradation rapide de certains pesticides), le taux d'absorption (plus élevé sur les parois du sol), la disponibilité de la décomposition bactérienne et le taux de dégradation des matériaux des parois, ainsi que la température et l'humidité [44, 45, 46, 47, 48, 49]. Nos résultats soutiennent plusieurs autres études sur l’efficacité résiduelle des surfaces traitées aux insecticides contre divers vecteurs de maladies [45, 46, 50, 51].
Français Les estimations de la réduction des moustiques dans les ménages traités ont montré que la SP-IRS était plus efficace que la DDT-IRS pour lutter contre les moustiques à tous les intervalles post-IRS (P < 0,001). Pour les cycles SP-IRS et DDT-IRS, les taux de déclin pour les ménages traités de 2 à 12 semaines étaient respectivement de 55,6 à 90,5 % et de 14,1 à 34,1 %. Ces résultats ont également montré que des effets significatifs sur l'abondance de P. argentipes dans les ménages sentinelles ont été observés dans les 4 semaines suivant la mise en œuvre de la PID ; argentipes a augmenté dans les deux cycles de PID 12 semaines après la PID ; Cependant, il n'y avait pas de différence significative dans le nombre de moustiques dans les ménages sentinelles entre les deux cycles de PID (P = 0,33). Les résultats des analyses statistiques des densités de crevettes argentées entre les groupes de ménages à chaque cycle n'ont également montré aucune différence significative de DDT entre les quatre groupes de ménages (c.-à-d. pulvérisé vs sentinelle ; pulvérisé vs témoin ; sentinelle vs témoin ; complet vs partiel). ). Deux groupes familiaux IRS et SP-IRS (c.-à-d. sentinelle vs. témoin et complète vs. partielle). Cependant, des différences significatives dans les densités de crevettes argentées entre les cycles DDT et SP-IRS ont été observées dans les fermes partiellement et entièrement traitées. Cette observation, combinée au fait que les effets de l'intervention ont été calculés plusieurs fois après IRS, suggère que SP est efficace pour la lutte contre les moustiques dans les maisons partiellement ou entièrement traitées, mais pas non traitées. Cependant, bien qu'il n'y ait pas de différences statistiquement significatives dans le nombre de moustiques dans les maisons sentinelles entre les cycles DDT-IRS et SP IRS, le nombre moyen de moustiques collectés pendant le cycle DDT-IRS était inférieur à celui du cycle SP-IRS. .La quantité dépasse la quantité. Ce résultat suggère que l'insecticide sensible aux vecteurs avec la plus forte couverture IRS parmi la population des ménages pourrait avoir un effet populationnel sur la lutte contre les moustiques dans les ménages qui n'ont pas été traités. Selon les résultats, SP a eu un meilleur effet préventif contre les piqûres de moustiques que le DDT dans les premiers jours suivant la IRS. De plus, l'alpha-cyperméthrine appartient au groupe SP, présente une irritation de contact et une toxicité directe pour les moustiques et convient à la pulvérisation intradomiciliaire d'insecticide à effet répulsif (IRS) [51, 52]. Cela pourrait être l'une des principales raisons pour lesquelles l'alpha-cyperméthrine a un effet minimal dans les avant-postes. Une autre étude [52] a révélé que, bien que l'alpha-cyperméthrine ait démontré des réponses existantes et des taux élevés d'inactivation lors d'essais en laboratoire et dans des cabanes, le composé n'a pas produit de réponse répulsive chez les moustiques dans des conditions de laboratoire contrôlées. cabine. site web.
Français Dans cette étude, trois types de cartes de risque spatial ont été élaborés ; les estimations du risque spatial au niveau des ménages et au niveau de la zone ont été évaluées à partir d'observations sur le terrain des densités de crevettes pattes argentées. L'analyse des zones à risque basée sur HT a montré que la majorité des zones villageoises (> 78 %) de Lavapur-Mahanara présentent le niveau de risque le plus élevé d'apparition et de réémergence de phlébotomes. C'est probablement la principale raison pour laquelle Rawalpur Mahanar VL est si populaire. L'ISV et l'IRSS globaux, ainsi que la carte de risque combinée finale, se sont avérés produire un pourcentage plus faible de zones à haut risque pendant le cycle SP-IRS (mais pas le cycle DDT-IRS). Après SP-IRS, de vastes zones de zones à risque élevé et modéré basées sur GT ont été converties en zones à faible risque (c'est-à-dire 60,5 % ; estimations de la carte de risque combinée), ce qui est près de quatre fois inférieur (16,2 %) à celui du DDT. – La situation est illustrée dans le graphique des risques du portefeuille IRS ci-dessus. Ce résultat indique que l’IRS est le bon choix pour la lutte contre les moustiques, mais le degré de protection dépend de la qualité de l’insecticide, de la sensibilité (au vecteur cible), de l’acceptabilité (au moment de l’IRS) et de son application ;
Français Les résultats de l'évaluation des risques des ménages ont montré une bonne concordance (P < 0,05) entre les estimations de risque et la densité de crevettes argentées collectées dans différents ménages. Cela suggère que les paramètres de risque des ménages identifiés et leurs scores de risque catégoriel sont bien adaptés à l'estimation de l'abondance locale de crevettes argentées. La valeur R2 de l'analyse de concordance DDT post-IRS était ≥ 0,78, ce qui était égal ou supérieur à la valeur pré-IRS (c.-à-d. 0,78). Les résultats ont montré que le DDT-IRS était efficace dans toutes les zones à risque HT (c.-à-d. élevé, moyen et faible). Pour le cycle SP-IRS, nous avons constaté que la valeur de R2 fluctuait au cours des deuxième et quatrième semaines après la mise en œuvre de l'IRS, les valeurs deux semaines avant la mise en œuvre de l'IRS et 12 semaines après la mise en œuvre de l'IRS étaient presque les mêmes ; Ce résultat reflète l'effet significatif de l'exposition au SP-IRS sur les moustiques, qui a montré une tendance à la baisse avec l'intervalle de temps après l'IRS. L'impact du SP-IRS a été mis en évidence et discuté dans les chapitres précédents.
Français Les résultats d'un audit sur le terrain des zones à risque de la carte groupée ont montré que pendant le cycle IRS, le plus grand nombre de crevettes argentées a été collecté dans les zones à haut risque (c.-à-d., > 55 %), suivies des zones à risque moyen et faible. En résumé, l'évaluation spatiale des risques basée sur le SIG s'est avérée être un outil d'aide à la décision efficace pour agréger différentes couches de données spatiales, individuellement ou en combinaison, afin d'identifier les zones à risque de phlébotomes. La carte des risques développée fournit une compréhension globale des conditions avant et après l'intervention (c.-à-d., type de ménage, statut IRS et effets de l'intervention) dans la zone d'étude qui nécessitent une action ou une amélioration immédiate, en particulier au niveau micro. Une situation très courante. En fait, plusieurs études ont utilisé des outils SIG pour cartographier le risque de sites de reproduction des vecteurs et la distribution spatiale des maladies au niveau macro [ 24 , 26 , 37 ].
Français Les caractéristiques de logement et les facteurs de risque pour les interventions basées sur l'IRS ont été évalués statistiquement en vue d'une utilisation dans les analyses de densité de crevettes argentées. Bien que les six facteurs (c.-à-d. TF, TW, TR, DS, ISV et IRSS) aient été significativement associés à l'abondance locale de crevettes pattes argentées dans les analyses univariées, un seul d'entre eux a été sélectionné dans le modèle de régression multiple final sur cinq. Les résultats montrent que les caractéristiques de gestion en captivité et les facteurs d'intervention IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, etc. dans la zone d'étude sont adaptés au suivi de l'émergence, du rétablissement et de la reproduction des crevettes argentées. Dans l'analyse de régression multiple, TR n'a pas été jugé significatif et n'a donc pas été sélectionné dans le modèle final. Le modèle final était hautement significatif, les paramètres sélectionnés expliquant 89 % de la densité de crevettes pattes argentées. Les résultats de précision du modèle ont montré une forte corrélation entre les densités de crevettes argentées prédites et observées. Nos résultats corroborent également des études antérieures qui ont examiné les facteurs de risque socio-économiques et de logement associés à la prévalence de la LV et à la distribution spatiale du vecteur dans le Bihar rural [15, 29].
Dans cette étude, nous n'avons pas évalué les dépôts de pesticides sur les murs traités ni la qualité (c.-à-d.) du pesticide utilisé pour la PID. Les variations de qualité et de quantité des pesticides peuvent affecter la mortalité des moustiques et l'efficacité des interventions PID. Ainsi, la mortalité estimée selon les types de surfaces et les effets des interventions parmi les groupes de ménages peuvent différer des résultats réels. Compte tenu de ces points, une nouvelle étude peut être planifiée. L'évaluation de la zone totale à risque (à l'aide de la cartographie des risques SIG) des villages étudiés inclut les espaces ouverts entre les villages, ce qui influence la classification des zones à risque (c.-à-d. l'identification des zones) et s'étend à différentes zones à risque. Cependant, cette étude a été menée à un niveau micro, de sorte que les terrains vacants n'ont qu'un impact mineur sur la classification des zones à risque. De plus, l'identification et l'évaluation des différentes zones à risque au sein de la superficie totale du village peuvent offrir l'opportunité de sélectionner des zones pour la construction future de nouveaux logements (en particulier la sélection des zones à faible risque). Globalement, les résultats de cette étude fournissent une variété d'informations qui n'avaient jamais été étudiées à l'échelle microscopique auparavant. Plus important encore, la représentation spatiale de la carte des risques du village permet d’identifier et de regrouper les ménages dans différentes zones à risque. Par rapport aux enquêtes de terrain traditionnelles, cette méthode est simple, pratique, rentable et moins exigeante en main-d’œuvre, fournissant des informations aux décideurs.
Français Nos résultats indiquent que les lépismes argentés indigènes du village étudié ont développé une résistance (c'est-à-dire sont très résistants) au DDT, et l'émergence des moustiques a été observée immédiatement après l'IRS ; l'alpha-cyperméthrine semble être le bon choix pour la lutte par IRS contre les vecteurs de la LV en raison de sa mortalité de 100 % et de sa meilleure efficacité d'intervention contre les mouches argentées, ainsi que de sa meilleure acceptation communautaire par rapport au DDT-IRS. Cependant, nous avons constaté que la mortalité des moustiques sur les murs traités au SP variait selon le type de surface ; une faible efficacité résiduelle a été observée et le délai recommandé par l'OMS après l'IRS n'a pas été atteint. Cette étude fournit un bon point de départ pour la discussion, et ses résultats nécessitent des études plus approfondies pour identifier les véritables causes profondes. La précision prédictive du modèle d'analyse de la densité des phlébotomes a montré qu'une combinaison des caractéristiques du logement, de la sensibilité des vecteurs aux insecticides et du statut de l'IRS peut être utilisée pour estimer les densités de phlébotomes dans les villages endémiques de la LV au Bihar. Notre étude montre également que la cartographie spatiale des risques (niveau macro) combinée basée sur les SIG peut être un outil utile pour identifier les zones à risque afin de surveiller l'émergence et la réémergence des masses de sable avant et après les réunions de l'IRS. De plus, les cartes spatiales des risques permettent une compréhension globale de l'étendue et de la nature des zones à risque à différents niveaux, qui ne peuvent être étudiées par les enquêtes de terrain traditionnelles et les méthodes conventionnelles de collecte de données. Les informations microspatiales sur les risques collectées grâce aux cartes SIG peuvent aider les scientifiques et les chercheurs en santé publique à élaborer et à mettre en œuvre de nouvelles stratégies de lutte (par exemple, intervention unique ou lutte antivectorielle intégrée) pour atteindre différents groupes de ménages en fonction de la nature des niveaux de risque. De plus, la carte des risques permet d'optimiser l'allocation et l'utilisation des ressources de lutte au bon moment et au bon endroit pour améliorer l'efficacité du programme.
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Date de publication : 20 mai 2024