La pulvérisation intradomiciliaire à effet rémanent (IRS) constitue le pilier des efforts de lutte contre les vecteurs de la leishmaniose viscérale (LV) en Inde.On sait peu de choses sur l’impact des contrôles IRS sur différents types de ménages.Nous évaluons ici si la PID utilisant des insecticides a les mêmes effets résiduels et d'intervention pour tous les types de ménages d'un village.Nous avons également développé des cartes de risques spatiaux combinés et des modèles d'analyse de la densité des moustiques basés sur les caractéristiques des ménages, la sensibilité aux pesticides et le statut de l'IRS pour examiner la distribution spatio-temporelle des vecteurs à l'échelle microscopique.
L'étude a été menée dans deux villages du bloc Mahnar, dans le district de Vaishali, au Bihar.La lutte contre les vecteurs VL (P. argentipes) par IRS utilisant deux insecticides [dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT 50 %) et pyréthrinoïdes synthétiques (SP 5 %)] a été évaluée.L'efficacité résiduelle temporelle des insecticides sur différents types de murs a été évaluée à l'aide de la méthode d'essai biologique au cône recommandée par l'Organisation mondiale de la santé.La sensibilité des poissons d'argent indigènes aux insecticides a été examinée à l'aide d'un essai biologique in vitro.Les densités de moustiques avant et après l'IRS dans les résidences et les refuges pour animaux ont été surveillées à l'aide de pièges lumineux installés par les Centers for Disease Control de 18h00 à 6h00. Le modèle le mieux adapté pour l'analyse de la densité des moustiques a été développé à l'aide d'une régression logistique multiple. analyse.La technologie d'analyse spatiale basée sur le SIG a été utilisée pour cartographier la distribution de la sensibilité aux pesticides vectoriels par type de ménage, et le statut IRS des ménages a été utilisé pour expliquer la distribution spatio-temporelle des crevettes argentées.
Les moustiques argentés sont très sensibles au SP (100 %), mais présentent une forte résistance au DDT, avec un taux de mortalité de 49,1 %.Il a été signalé que le SP-IRS était mieux accepté par le public que le DDT-IRS parmi tous les types de ménages.L'efficacité résiduelle variait selon les différentes surfaces murales ;aucun des insecticides ne respectait la durée d'action recommandée par l'IRS de l'Organisation mondiale de la santé.À tous les moments post-IRS, les réductions de punaises puantes dues au SP-IRS étaient plus importantes entre les groupes de ménages (c'est-à-dire les pulvérisateurs et les sentinelles) qu'au DDT-IRS.La carte combinée des risques spatiaux montre que le SP-IRS a un meilleur effet de contrôle sur les moustiques que le DDT-IRS dans toutes les zones à risque de type domestique.L'analyse de régression logistique multiniveau a identifié cinq facteurs de risque fortement associés à la densité des crevettes argentées.
Les résultats permettront de mieux comprendre les pratiques de l'IRS dans le contrôle de la leishmaniose viscérale au Bihar, ce qui pourrait aider à orienter les efforts futurs visant à améliorer la situation.
La leishmaniose viscérale (LV), également connue sous le nom de kala-azar, est une maladie tropicale endémique négligée à transmission vectorielle causée par des parasites protozoaires du genre Leishmania.Dans le sous-continent indien (IS), où l'homme est le seul hôte réservoir, le parasite (c'est-à-dire Leishmania donovani) est transmis à l'homme par les piqûres de moustiques femelles infectés (Phlebotomus argentipes) [1, 2].En Inde, la LV est principalement présente dans quatre États du centre et de l’est : Bihar, Jharkhand, Bengale occidental et Uttar Pradesh.Certaines épidémies ont également été signalées dans le Madhya Pradesh (Inde centrale), le Gujarat (Inde occidentale), le Tamil Nadu et le Kerala (Inde du Sud), ainsi que dans les régions sub-himalayennes du nord de l'Inde, notamment l'Himachal Pradesh et le Jammu-et-Cachemire.3].Parmi les États endémiques, le Bihar est hautement endémique avec 33 districts touchés par la LV représentant plus de 70 % du total des cas en Inde chaque année [4].Environ 99 millions de personnes dans la région sont à risque, avec une incidence annuelle moyenne de 6 752 cas (2013-2017).
Au Bihar et dans d'autres régions de l'Inde, les efforts de lutte contre la LV reposent sur trois stratégies principales : la détection précoce des cas, le traitement efficace et la lutte antivectorielle par pulvérisation d'insecticide à l'intérieur des maisons et des refuges pour animaux [ 4 , 5 ].Comme effet secondaire des campagnes antipaludiques, l'IRS a réussi à contrôler la VL dans les années 1960 en utilisant du dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT 50 % WP, 1 g ma/m2), et le contrôle programmatique a réussi à contrôler la VL en 1977 et 1992 [5, 6].Cependant, des études récentes ont confirmé que les crevettes à ventre argenté ont développé une résistance généralisée au DDT [4,7,8].En 2015, le Programme national de contrôle des maladies à transmission vectorielle (NVBDCP, New Delhi) a remplacé l'IRS du DDT par des pyréthrinoïdes synthétiques (SP ; alpha-cyperméthrine 5 % WP, 25 mg ma/m2) [7, 9].L'Organisation mondiale de la santé (OMS) s'est fixé comme objectif d'éliminer la LV d'ici 2020 (c'est-à-dire <1 cas pour 10 000 personnes par an au niveau de la rue/du pâté de maisons) [10].Plusieurs études ont montré que la PID est plus efficace que les autres méthodes de lutte anti- vectorielle pour minimiser les densités de phlébotomes [11,12,13].Un modèle récent prédit également que dans les contextes épidémiques élevés (c'est-à-dire, taux épidémique avant contrôle de 5/10 000), une PID efficace couvrant 80 % des ménages pourrait atteindre les objectifs d'élimination un à trois ans plus tôt [14].La VL affecte les communautés rurales les plus pauvres des zones endémiques et leur contrôle vectoriel repose uniquement sur la PID, mais l'impact résiduel de cette mesure de contrôle sur différents types de ménages n'a jamais été étudié sur le terrain dans les zones d'intervention [ 15 , 16 ].De plus, après un travail intensif de lutte contre la LV, l'épidémie dans certains villages a duré plusieurs années et s'est transformée en points chauds [17].Il est donc nécessaire d’évaluer l’impact résiduel des PID sur la surveillance de la densité des moustiques dans différents types de ménages.En outre, la cartographie des risques géospatiaux à micro-échelle aidera à mieux comprendre et contrôler les populations de moustiques, même après une intervention.Les systèmes d'information géographique (SIG) sont une combinaison de technologies de cartographie numérique qui permettent le stockage, la superposition, la manipulation, l'analyse, la récupération et la visualisation de différents ensembles de données géographiques environnementales et sociodémographiques à diverses fins [18, 19, 20]..Le système de positionnement global (GPS) est utilisé pour étudier la position spatiale des composants de la surface terrestre [21, 22].Les outils et techniques de modélisation spatiale basés sur les SIG et GPS ont été appliqués à plusieurs aspects épidémiologiques, tels que l'évaluation spatiale et temporelle des maladies et la prévision des épidémies, la mise en œuvre et l'évaluation de stratégies de contrôle, les interactions des agents pathogènes avec les facteurs environnementaux et la cartographie spatiale des risques.[20,23,24,25,26].Les informations collectées et dérivées des cartes de risques géospatiaux peuvent faciliter des mesures de contrôle rapides et efficaces.
Cette étude a évalué l'efficacité et l'effet résiduels de l'intervention DDT et SP-IRS au niveau des ménages dans le cadre du programme national de lutte contre les vecteurs de la LV au Bihar, en Inde.Des objectifs supplémentaires étaient de développer une carte combinée des risques spatiaux et un modèle d'analyse de la densité des moustiques basés sur les caractéristiques de l'habitation, la sensibilité des vecteurs aux insecticides et le statut de la PID des ménages afin d'examiner la hiérarchie de la distribution spatio-temporelle des moustiques à micro-échelle.
L'étude a été menée dans le bloc Mahnar du district de Vaishali, sur la rive nord du Gange (Fig. 1).Makhnar est une zone hautement endémique, avec une moyenne de 56,7 cas de LV par an (170 cas en 2012-2014), le taux d'incidence annuel est de 2,5 à 3,7 cas pour 10 000 habitants ;Deux villages ont été sélectionnés : Chakeso comme site témoin (Fig. 1d1 ; aucun cas de LV au cours des cinq dernières années) et Lavapur Mahanar comme site endémique (Fig. 1d2 ; hautement endémique, avec 5 cas ou plus pour 1 000 personnes par an. ).au cours des 5 dernières années).Les villages ont été sélectionnés sur la base de trois critères principaux : l'emplacement et l'accessibilité (c'est-à-dire situé au bord d'une rivière avec un accès facile toute l'année), les caractéristiques démographiques et le nombre de ménages (c'est-à-dire au moins 200 ménages ; Chaqueso compte 202 et 204 ménages avec une taille moyenne de ménage). .4,9 et 5,1 personnes) et Lavapur Mahanar respectivement) et le type de ménage (HT) et la nature de leur répartition (c'est-à-dire des HT mixtes répartis de manière aléatoire).Les deux villages d'étude sont situés à moins de 500 m de la ville de Makhnar et de l'hôpital de district.L'étude a montré que les habitants des villages étudiés étaient très activement impliqués dans les activités de recherche.Les maisons du village d'entraînement [composées de 1 à 2 chambres avec 1 balcon attenant, 1 cuisine, 1 salle de bain et 1 grange (attenante ou détachée)] sont constituées de murs en briques/boue et de sols en adobe, de murs en briques avec enduit de ciment à la chaux.et des sols en ciment, des murs en briques non enduits et non peints, des sols en terre cuite et un toit de chaume.L'ensemble de la région de Vaishali bénéficie d'un climat subtropical humide avec une saison des pluies (juillet à août) et une saison sèche (novembre à décembre).Les précipitations annuelles moyennes sont de 720,4 mm (plage de 736,5 à 1 076,7 mm), l'humidité relative de 65 ± 5 % (plage de 16 à 79 %), la température mensuelle moyenne de 17,2 à 32,4 °C.Mai et juin sont les mois les plus chauds (températures de 39 à 44 °C), tandis que janvier est le plus froid (7 à 22 °C).
La carte de la zone d'étude montre l'emplacement du Bihar sur la carte de l'Inde (a) et l'emplacement du district de Vaishali sur la carte du Bihar (b).Bloc Makhnar (c) Deux villages ont été sélectionnés pour l'étude : Chakeso comme site de contrôle et Lavapur Makhnar comme site d'intervention.
Dans le cadre du programme national de contrôle du Kalaazar, le Bihar Society Health Board (SHSB) a mené deux cycles annuels d'IRS en 2015 et 2016 (premier cycle, février-mars ; deuxième cycle, juin-juillet)[4].Pour garantir une mise en œuvre efficace de toutes les activités de l'IRS, un micro-plan d'action a été préparé par le Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS ; Bihar), Patna, une filiale du Conseil indien de la recherche médicale (ICMR ; New Delhi).institut nodal.Les villages IRS ont été sélectionnés sur la base de deux critères principaux : antécédents de cas de LV et de kala-azar rétrodermique (RPKDL) dans le village (c'est-à-dire les villages avec 1 cas ou plus au cours d'une période quelconque au cours des 3 dernières années, y compris l'année de mise en œuvre). )., les villages non endémiques autour des « points chauds » (c'est-à-dire les villages qui ont signalé des cas de manière continue pendant ≥ 2 ans ou ≥ 2 cas pour 1 000 personnes) et les nouveaux villages endémiques (aucun cas au cours des 3 dernières années) les villages au cours de la dernière année de la année de mise en œuvre rapportée dans [17].Villages voisins qui mettent en œuvre le premier cycle de fiscalité nationale, de nouveaux villages sont également inclus dans le deuxième cycle du plan d'action national en matière de fiscalité.En 2015, deux cycles de PID utilisant du DDT (DDT 50 % WP, 1 g ma/m2) ont été menés dans des villages d'étude d'intervention.Depuis 2016, l'IRS est réalisée à l'aide de pyréthrinoïdes synthétiques (SP ; alpha-cyperméthrine 5 % VP, 25 mg ma/m2).La pulvérisation a été réalisée à l'aide d'une pompe Hudson Xpert (13,4 L) équipée d'un tamis à pression, d'une vanne à débit variable (1,5 bar) et d'une buse à jet plat 8002 pour surfaces poreuses [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) a surveillé la PID au niveau des ménages et des villages et a fourni des informations préliminaires sur la PID aux villageois via des microphones au cours des 1 à 2 premiers jours.Chaque équipe IRS est équipée d'un moniteur (fourni par RMRIMS) pour surveiller les performances de l'équipe IRS.Des médiateurs, ainsi que des équipes de l'IRS, sont déployés dans tous les ménages pour informer et rassurer les chefs de famille sur les effets bénéfiques de l'IRS.Au cours de deux séries d'enquêtes IRS, la couverture globale des ménages dans les villages étudiés a atteint au moins 80 % [4].L'état de pulvérisation (c'est-à-dire pas de pulvérisation, pulvérisation partielle et pulvérisation complète ; défini dans le fichier supplémentaire 1 : tableau S1) a été enregistré pour tous les ménages du village d'intervention au cours des deux cycles d'IRS.
L'étude a été menée de juin 2015 à juillet 2016. L'IRS a utilisé des centres de traitement de maladies pour la pré-intervention (c'est-à-dire 2 semaines avant l'intervention ; enquête de base) et la post-intervention (c'est-à-dire 2, 4 et 12 semaines après l'intervention) ; enquêtes de suivi), surveillance, contrôle de la densité et prévention des phlébotomes à chaque cycle IRS.dans chaque foyer Une nuit (soit de 18h00 à 18h00) piège lumineux [28].Des pièges lumineux ont été installés dans les chambres et les refuges pour animaux.Dans le village où l'étude d'intervention a été menée, 48 ménages ont été testés pour la densité des phlébotomes avant la PID (12 ménages par jour pendant 4 jours consécutifs jusqu'à la veille du jour de la PID).12 ont été sélectionnés pour chacun des quatre principaux groupes de ménages (c'est-à-dire les ménages en plâtre d'argile ordinaire (PMP), les ménages en plâtre de ciment et bardage à la chaux (CPLC), les ménages en briques non enduites et non peintes (BUU) et les ménages au toit de chaume (TH)).Par la suite, seuls 12 ménages (sur 48 ménages pré-IRS) ont été sélectionnés pour continuer à collecter des données sur la densité des moustiques après la réunion de l'IRS.Selon les recommandations de l'OMS, 6 ménages ont été sélectionnés dans le groupe d'intervention (ménages recevant un traitement IRS) et le groupe sentinelle (ménages dans les villages d'intervention, les propriétaires qui ont refusé l'autorisation IRS) [28].Parmi le groupe témoin (ménages des villages voisins qui n’ont pas subi de PID faute de CV), seuls 6 ménages ont été sélectionnés pour surveiller les densités de moustiques avant et après deux séances de PID.Pour les trois groupes de surveillance de la densité des moustiques (c'est-à-dire intervention, sentinelle et contrôle), les ménages ont été sélectionnés parmi trois groupes de niveau de risque (c'est-à-dire faible, moyen et élevé ; deux ménages de chaque niveau de risque) et les caractéristiques du risque de TH ont été classées (les modules et les structures sont indiqués respectivement dans le tableau 1 et le tableau 2) [29, 30].Deux ménages par niveau de risque ont été sélectionnés pour éviter les estimations biaisées de la densité des moustiques et les comparaisons entre les groupes.Dans le groupe d'intervention, les densités de moustiques post-IRS ont été surveillées dans deux types de ménages IRS : entièrement traités (n = 3 ; 1 ménage par niveau de groupe à risque) et partiellement traités (n = 3 ; 1 ménage par niveau de groupe à risque).).groupe à risque).
Tous les moustiques capturés sur le terrain et collectés dans des tubes à essai ont été transférés au laboratoire et les tubes à essai ont été tués à l'aide de coton imbibé de chloroforme.Les phlébotomes argentés ont été sexés et séparés des autres insectes et moustiques sur la base de caractéristiques morphologiques à l'aide de codes d'identification standard (31).Toutes les crevettes argentées mâles et femelles ont ensuite été mises en conserve séparément dans 80 % d’alcool.La densité de moustiques par piège/nuit a été calculée à l'aide de la formule suivante : nombre total de moustiques collectés/nombre de pièges lumineux posés par nuit.Le pourcentage de changement dans l'abondance des moustiques (SFC) dû à l'IRS utilisant du DDT et du SP a été estimé à l'aide de la formule suivante [32] :
où A est le SFC moyen de référence pour les ménages d'intervention, B est le SFC moyen de l'IRS pour les ménages d'intervention, C est le SFC moyen de référence pour les ménages témoins/sentinelles, et D est le SFC moyen pour les ménages témoins/sentinelles de l'IRS.
Les résultats de l'effet de l'intervention, enregistrés sous forme de valeurs négatives et positives, indiquent respectivement une diminution et une augmentation du SFC après l'IRS.Si le SFC après l'IRS restait le même que le SFC de référence, l'effet de l'intervention était calculé comme étant nul.
Selon le système d'évaluation des pesticides de l'Organisation mondiale de la santé (WHOPES), la sensibilité des crevettes à pattes argentées indigènes aux pesticides DDT et SP a été évaluée à l'aide d'essais biologiques in vitro standards [33].Des crevettes argentées femelles en bonne santé et non nourries (18 à 25 SF par groupe) ont été exposées à des pesticides obtenus auprès de l'Universiti Sains Malaysia (USM, Malaisie ; coordonné par l'Organisation mondiale de la santé) à l'aide du kit de test de sensibilité aux pesticides de l'Organisation mondiale de la santé [4,9, 33 ,34].Chaque série d'essais biologiques de pesticides a été testée huit fois (quatre répétitions de tests, chacune exécutée simultanément avec le contrôle).Des tests de contrôle ont été réalisés à l'aide de papier pré-imprégné de risella (pour le DDT) et d'huile de silicone (pour le SP) fourni par USM.Après 60 minutes d'exposition, les moustiques ont été placés dans des tubes OMS et dotés de coton absorbant imbibé d'une solution sucrée à 10 %.Le nombre de moustiques tués après 1 heure et la mortalité finale après 24 heures ont été observés.Le statut de résistance est décrit selon les directives de l'Organisation mondiale de la santé : une mortalité de 98 à 100 % indique une susceptibilité, 90 à 98 % indique une résistance possible nécessitant une confirmation et <90 % indique une résistance (33, 34).Étant donné que la mortalité dans le groupe témoin variait de 0 à 5 %, aucun ajustement de la mortalité n'a été effectué.
La bioefficacité et les effets résiduels des insecticides sur les termites indigènes dans des conditions de terrain ont été évalués.Dans trois ménages d'intervention (un chacun avec enduit d'argile ordinaire ou PMP, enduit de ciment et enduit de chaux ou CPLC, brique non enduite et non peinte ou BUU) à 2, 4 et 12 semaines après la pulvérisation.Un essai biologique standard de l'OMS a été réalisé sur des cônes contenant des pièges lumineux.établi [27, 32].Le chauffage domestique a été exclu en raison de murs inégaux.Dans chaque analyse, 12 cônes ont été utilisés dans toutes les maisons expérimentales (quatre cônes par maison, un pour chaque type de surface de mur).Fixez des cônes sur chaque mur de la pièce à différentes hauteurs : un au niveau de la tête (de 1,7 à 1,8 m), deux au niveau de la taille (de 0,9 à 1 m) et un sous le genou (de 0,3 à 0,5 m).Dix moustiques femelles non nourris (10 par cône ; collectés dans une parcelle témoin à l'aide d'un aspirateur) ont été placés dans chaque chambre à cône en plastique de l'OMS (un cône par type de ménage) à titre de contrôle.Après 30 minutes d'exposition, retirez-en soigneusement les moustiques ;chambre conique à l'aide d'un aspirateur coudé et transférez-les dans des tubes OMS contenant une solution sucrée à 10 % pour l'alimentation.La mortalité finale après 24 heures a été enregistrée à 27 ± 2°C et 80 ± 10 % d'humidité relative.Les taux de mortalité dont les scores sont compris entre 5 % et 20 % sont ajustés à l'aide de la formule d'Abbott [27] comme suit :
où P est la mortalité ajustée, P1 est le pourcentage de mortalité observée et C est le pourcentage de mortalité témoin.Les essais avec une mortalité témoin > 20 % ont été rejetés et réexécutés (27, 33).
Une enquête complète auprès des ménages a été menée dans le village d'intervention.La localisation GPS de chaque ménage a été enregistrée ainsi que sa conception et son type de matériaux, son logement et son statut d'intervention.La plateforme SIG a développé une géodatabase numérique qui comprend des couches de limites aux niveaux du village, du district, du district et de l'État.Tous les emplacements des ménages sont géolocalisés à l'aide de couches de points SIG au niveau du village, et leurs informations attributaires sont liées et mises à jour.Sur chaque site domestique, le risque a été évalué en fonction du HT, de la sensibilité des vecteurs aux insecticides et du statut de l'IRS (Tableau 1) [11, 26, 29, 30].Tous les points de localisation des ménages ont ensuite été convertis en cartes thématiques en utilisant une pondération de distance inverse (IDW ; résolution basée sur une superficie moyenne des ménages de 6 m2, puissance 2, nombre fixe de points environnants = 10, en utilisant un rayon de recherche variable, filtre passe-bas).et cartographie de convolution cubique) technologie d'interpolation spatiale [35].Deux types de cartes thématiques spatiales des risques ont été créées : des cartes thématiques basées sur HT et des cartes thématiques de sensibilité des vecteurs de pesticides et de statut IRS (ISV et IRSS).Les deux cartes thématiques des risques ont ensuite été combinées à l’aide d’une analyse de superposition pondérée (36).Au cours de ce processus, les couches raster ont été reclassées en classes de préférences générales pour différents niveaux de risque (c'est-à-dire risque élevé, moyen et faible/inexistant).Chaque couche raster reclassée a ensuite été multipliée par le poids qui lui est attribué en fonction de l'importance relative des paramètres qui soutiennent l'abondance des moustiques (en fonction de la prévalence dans les villages étudiés, des sites de reproduction des moustiques et du comportement de repos et d'alimentation) (26, 29)., 30, 37].Les deux cartes de risque ont été pondérées dans un rapport de 50 :50, car elles contribuaient de manière égale à l'abondance des moustiques (fichier supplémentaire 1 : tableau S2).En additionnant les cartes thématiques superposées pondérées, une carte composite finale des risques est créée et visualisée sur la plateforme SIG.La carte de risque finale est présentée et décrite en termes de valeurs de l'indice de risque de phlébotome (SFRI) calculées à l'aide de la formule suivante :
Dans la formule, P est la valeur de l'indice de risque, L est la valeur de risque globale pour l'emplacement de chaque ménage et H est la valeur de risque la plus élevée pour un ménage dans la zone d'étude.Nous avons préparé et réalisé des couches et des analyses SIG à l'aide d'ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) pour créer des cartes de risques.
Nous avons effectué des analyses de régression multiples pour examiner les effets combinés du HT, de l'ISV et de l'IRSS (comme décrit dans le tableau 1) sur les densités de moustiques domestiques (n = 24).Les caractéristiques du logement et les facteurs de risque basés sur l'intervention IRS enregistrés dans l'étude ont été traités comme variables explicatives et la densité des moustiques a été utilisée comme variable de réponse.Des analyses de régression de Poisson univariées ont été effectuées pour chaque variable explicative associée à la densité des phlébotomes.Au cours de l'analyse univariée, les variables non significatives et présentant une valeur de p supérieure à 15 % ont été supprimées de l'analyse de régression multiple.Pour examiner les interactions, les termes d'interaction pour toutes les combinaisons possibles de variables significatives (trouvées dans l'analyse univariée) ont été simultanément inclus dans l'analyse de régression multiple, et les termes non significatifs ont été supprimés du modèle par étapes pour créer le modèle final.
L'évaluation des risques au niveau des ménages a été réalisée de deux manières : l'évaluation des risques au niveau des ménages et l'évaluation spatiale combinée des zones à risque sur une carte.Les estimations des risques au niveau des ménages ont été estimées à l'aide d'une analyse de corrélation entre les estimations des risques des ménages et les densités de phlébotomes (collectées auprès de 6 ménages sentinelles et de 6 ménages d'intervention ; des semaines avant et après la mise en œuvre de la PID).Les zones spatiales à risque ont été estimées à l'aide du nombre moyen de moustiques collectés dans différents ménages et comparées entre les groupes à risque (c'est-à-dire les zones à risque faible, moyen et élevé).Lors de chaque cycle de PID, 12 ménages (4 ménages dans chacun des trois niveaux de zones à risque ; des collectes nocturnes sont effectuées toutes les 2, 4 et 12 semaines après la PID) ont été sélectionnés au hasard pour collecter des moustiques afin de tester la carte complète des risques.Les mêmes données sur les ménages (c'est-à-dire HT, VSI, IRSS et densité moyenne de moustiques) ont été utilisées pour tester le modèle de régression final.Une simple analyse de corrélation a été réalisée entre les observations sur le terrain et les densités de moustiques domestiques prévues par le modèle.
Des statistiques descriptives telles que la moyenne, le minimum, le maximum, les intervalles de confiance (IC) à 95 % et les pourcentages ont été calculées pour résumer les données entomologiques et liées à l'IRS.Nombre/densité et mortalité moyens des punaises argentées (résidus d'agents insecticides) à l'aide de tests paramétriques [test t pour échantillons appariés (pour les données normalement distribuées)] et de tests non paramétriques (classement signé de Wilcoxon) pour comparer l'efficacité entre les types de surfaces dans les maisons (c.-à-d. , BUU contre CPLC, BUU contre PMP et CPLC contre PMP) pour les données non distribuées normalement).Toutes les analyses ont été effectuées à l'aide du logiciel SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
La couverture des ménages dans les villages d'intervention pendant les cycles IRS DDT et SP a été calculée.Au total, 205 ménages ont reçu la PID à chaque cycle, dont 179 ménages (87,3 %) dans le cycle DDT et 194 ménages (94,6 %) dans le cycle SP pour la lutte anti-vectorielle VL.La proportion de ménages entièrement traités aux pesticides était plus élevée pendant le SP-IRS (86,3%) que pendant le DDT-IRS (52,7%).Le nombre de ménages qui se sont retirés de l'IRS pendant le DDT était de 26 (12,7 %) et le nombre de ménages qui se sont retirés de l'IRS pendant le SP était de 11 (5,4 %).Au cours des cycles DDT et SP, le nombre de ménages partiellement traités enregistrés était respectivement de 71 (34,6 % du total des ménages traités) et 17 ménages (8,3 % du total des ménages traités).
Selon les lignes directrices de l'OMS sur la résistance aux pesticides, la population de crevettes argentées du site d'intervention était entièrement sensible à l'alpha-cyperméthrine (0,05 %) puisque la mortalité moyenne signalée au cours de l'essai (24 heures) était de 100 %.Le taux d'inactivation observé était de 85,9 % (IC à 95 % : 81,1 à 90,6 %).Pour le DDT, le taux d'inactivation à 24 heures était de 22,8 % (IC à 95 % : 11,5 à 34,1 %) et la mortalité moyenne par test électronique était de 49,1 % (IC à 95 % : 41,9 à 56,3 %).Les résultats ont montré que les Silverfoots ont développé une résistance complète au DDT sur le site d'intervention.
Dans le tableau Le tableau 3 résume les résultats de la bioanalyse des cônes pour différents types de surfaces (différents intervalles de temps après IRS) traitées au DDT et au SP.Nos données ont montré qu'après 24 heures, les deux insecticides (BUU vs CPLC : t(2)= – 6,42, P = 0,02 ; BUU vs PMP : t(2) = 0,25, P = 0,83 ; CPLC vs PMP : t( 2)= 1,03, P = 0,41 (pour DDT-IRS et BUU) CPLC : t(2)= − 5,86, P = 0,03 et PMP : t(2) = 1,42, P = 0,29 ; (2) = 3,01, P = 0,10 et SP : t(2) = 9,70, P = 0,01 ; les taux de mortalité ont diminué de manière constante au fil du temps pour SP-IRS : 2 semaines après la pulvérisation pour tous les types de murs (soit 95,6 % au total). et 4 semaines après la pulvérisation pour les murs CPLC uniquement (soit 82,5). Dans le groupe DDT, la mortalité était systématiquement inférieure à 70 % pour tous les types de murs à tout moment après l'essai biologique IRS. Les taux de mortalité expérimentaux moyens pour le DDT et le SP après 12 semaines. les semaines de pulvérisation étaient respectivement de 25,1 % et 63,2 %, pour trois types de surfaces, les taux de mortalité moyens les plus élevés avec le DDT étaient de 61,1 % (pour le PMP 2 semaines après l'IRS), 36,9 % (pour le CPLC 4 semaines après l'IRS) et 28,9 % ( pour CPLC 4 semaines après l'IRS). Les taux minimaux sont de 55 % (pour BUU, 2 semaines après IRS), 32,5 % (pour PMP, 4 semaines après IRS) et 20 % (pour PMP, 4 semaines après IRS) ;IRS américain).Pour la SP, les taux de mortalité moyens les plus élevés pour tous les types de surfaces étaient de 97,2 % (pour CPLC, 2 semaines après IRS), 82,5 % (pour CPLC, 4 semaines après IRS) et 67,5 % (pour CPLC, 4 semaines après IRS).12 semaines après IRS).IRS américain).semaines après l'IRS);les taux les plus bas étaient de 94,4 % (pour BUU, 2 semaines après IRS), 75 % (pour PMP, 4 semaines après IRS) et 58,3 % (pour PMP, 12 semaines après IRS).Pour les deux insecticides, la mortalité sur les surfaces traitées au PMP variait plus rapidement au fil du temps que sur les surfaces traitées au CPLC et au BUU.
Le tableau 4 résume les effets de l'intervention (c'est-à-dire les changements post-IRS dans l'abondance des moustiques) des cycles IRS basés sur le DDT et le SP (fichier supplémentaire 1 : figure S1).Pour le DDT-IRS, les pourcentages de réduction du nombre de coléoptères argentés après l'intervalle IRS étaient de 34,1 % (à 2 semaines), 25,9 % (à 4 semaines) et 14,1 % (à 12 semaines).Pour le SP-IRS, les taux de réduction étaient de 90,5 % (à 2 semaines), 66,7 % (à 4 semaines) et 55,6 % (à 12 semaines).Les baisses les plus importantes de l'abondance des crevettes argentées dans les ménages sentinelles au cours des périodes de déclaration du DDT et du SP IRS étaient respectivement de 2,8 % (à 2 semaines) et de 49,1 % (à 2 semaines).Au cours de la période SP-IRS, le déclin (avant et après) des faisans à ventre blanc était similaire dans les ménages traités (t(2)= – 9,09, P < 0,001) et les ménages sentinelles (t(2) = – 1,29, P = 0,33).Plus élevé que le DDT-IRS aux 3 intervalles de temps après l'IRS.Pour les deux insecticides, l'abondance des punaises argentées a augmenté dans les ménages sentinelles 12 semaines après la PID (c.-à-d. 3,6 % et 9,9 % pour le SP et le DDT, respectivement).Au cours du SP et du DDT suite aux réunions de l'IRS, 112 et 161 crevettes argentées ont été collectées respectivement dans les élevages sentinelles.
Aucune différence significative dans la densité des crevettes argentées n'a été observée entre les groupes de ménages (c'est-à-dire pulvérisation vs sentinelle : t (2) = – 3,47, P = 0,07 ; pulvérisation vs contrôle : t (2) = – 2,03, P = 0,18 ; sentinelle vs contrôle. : pendant les semaines IRS après DDT, t(2) = − 0,59, P = 0,62).En revanche, des différences significatives dans la densité des crevettes argentées ont été observées entre le groupe pulvérisé et le groupe témoin (t(2) = – 11,28, P = 0,01) et entre le groupe pulvérisé et le groupe témoin (t(2) = – 4, 42, P = 0,05).IRS quelques semaines après SP.Pour SP-IRS, aucune différence significative n’a été observée entre les familles sentinelles et témoins (t (2) = -0,48, P = 0,68).La figure 2 montre les densités moyennes de faisans à ventre argenté observées dans les élevages entièrement et partiellement traités avec des meules IRS.Il n'y avait pas de différences significatives dans les densités de faisans entièrement gérés entre les ménages entièrement et partiellement gérés (moyenne 7,3 et 2,7 par piège/nuit).DDT-IRS et SP-IRS, respectivement), et certains ménages ont été pulvérisés avec les deux insecticides (moyennes de 7,5 et 4,4 par nuit pour le DDT-IRS et le SP-IRS, respectivement) (t(2) ≤ 1,0, P > 0,2).Cependant, les densités de crevettes argentées dans les fermes entièrement et partiellement pulvérisées différaient significativement entre les cycles SP et DDT IRS (t (2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Densité moyenne estimée de punaises à ailes argentées dans les ménages entièrement et partiellement traités du village de Mahanar, Lavapur, au cours des 2 semaines précédant l'IRS et 2, 4 et 12 semaines après les cycles IRS, DDT et SP.
Une carte globale des risques spatiaux (village de Lavapur Mahanar ; superficie totale : 26 723 km2) a été élaborée pour identifier les zones à risques spatiaux faibles, moyens et élevés afin de surveiller l'émergence et la résurgence des crevettes argentées avant et plusieurs semaines après la mise en œuvre de la PID (Fig. 3). , 4)...Le score de risque le plus élevé pour les ménages lors de la création de la carte spatiale des risques a été noté « 12 » (c'est-à-dire « 8 » pour les cartes de risques basées sur HT et « 4 » pour les cartes de risques basées sur VSI et IRSS).Le score de risque minimum calculé est « zéro » ou « aucun risque », sauf pour les cartes DDT-VSI et IRSS qui ont un score minimum de 1. La carte de risque basée sur HT a montré qu'une vaste zone (soit 19 994,3 km2 ; 74,8 %) de Lavapur Le village de Mahanar est une zone à haut risque où les habitants sont les plus susceptibles de rencontrer et de réémerger des moustiques.La couverture de la zone varie entre des zones à risque élevé (DDT 20,2 % ; SP 4,9 %), moyenne (DDT 22,3 % ; SP 4,6 %) et faible/aucun risque (DDT 57,5 % ; SP 90,5) % ( t (2) = 12,7, P < 0,05) entre les graphiques de risque du DDT et du SP-IS et de l'IRSS (Fig. 3, 4).La carte composite finale des risques développée a montré que le SP-IRS avait de meilleures capacités de protection que le DDT-IRS dans tous les niveaux de zones à risque de HT.La zone à haut risque d'HT a été réduite à moins de 7 % (1 837,3 km2) après SP-IRS et la majeure partie de la zone (soit 53,6 %) est devenue une zone à faible risque.Au cours de la période DDT-IRS, le pourcentage de zones à risque élevé et faible évaluées par la carte des risques combinés était respectivement de 35,5 % (9 498,1 km2) et 16,2 % (4 342,4 km2).Les densités de phlébotomes mesurées dans les ménages traités et sentinelles avant et plusieurs semaines après la mise en œuvre de la PID ont été tracées et visualisées sur une carte de risque combinée pour chaque cycle de PID (c'est-à-dire DDT et SP) (Fig. 3, 4).Il y avait une bonne concordance entre les scores de risque des ménages et les densités moyennes de crevettes argentées enregistrées avant et après la PID (Fig. 5).Les valeurs R2 (P < 0,05) de l'analyse de cohérence calculées à partir des deux cycles d'IRS étaient : 0,78 2 semaines avant DDT, 0,81 2 semaines après DDT, 0,78 4 semaines après DDT, 0,83 après DDT-DDT 12 semaines, DDT Le total après SP était de 0,85, 0,82 2 semaines avant SP, 0,38 2 semaines après SP, 0,56 4 semaines après SP, 0,81 12 semaines après SP et 0,79 2 semaines après SP dans l'ensemble (fichier supplémentaire 1 : tableau S3).Les résultats ont montré que l'effet de l'intervention SP-IRS sur tous les HT était renforcé au cours des 4 semaines suivant l'IRS.Le DDT-IRS est resté inefficace pour tous les HT à tout moment après la mise en œuvre de l'IRS.Les résultats de l'évaluation sur le terrain de la zone de la carte intégrée des risques sont résumés dans le tableau 5. Pour les campagnes IRS, l'abondance moyenne de crevettes à ventre argenté et le pourcentage de l'abondance totale dans les zones à haut risque (c.-à-d. > 55 %) étaient plus élevés que dans les zones à risque faible et élevé. zones à risque moyen à tous les moments post-IRS.Les emplacements des familles entomologiques (c'est-à-dire celles sélectionnées pour la collecte de moustiques) sont cartographiés et visualisés dans le fichier supplémentaire 1 : Figure S2.
Trois types de cartes de risques spatiales basées sur un SIG (c'est-à-dire HT, IS et IRSS et combinaison de HT, IS et IRSS) pour identifier les zones à risque de punaises puantes avant et après le DDT-IRS dans le village de Mahnar, Lavapur, district de Vaishali (Bihar)
Trois types de cartes spatiales de risque basées sur un SIG (c'est-à-dire HT, IS et IRSS et combinaison de HT, IS et IRSS) pour identifier les zones à risque de crevette maculée argentée (par rapport à Kharbang)
L'impact du DDT-(a, c, e, g, i) et du SP-IRS (b, d, f, h, j) sur différents niveaux de groupes à risque de type ménage a été calculé en estimant le « R2 » entre les risques des ménages .Estimation des indicateurs des ménages et de la densité moyenne de P. argentipes 2 semaines avant la mise en œuvre de la PID et 2, 4 et 12 semaines après la mise en œuvre de la PID dans le village de Lavapur Mahnar, district de Vaishali, Bihar
Le tableau 6 résume les résultats de l'analyse univariée de tous les facteurs de risque affectant la densité des flocons.Tous les facteurs de risque (n = 6) se sont révélés significativement associés à la densité de moustiques dans les ménages.Il a été observé que le niveau de signification de toutes les variables pertinentes produisait des valeurs P inférieures à 0,15.Ainsi, toutes les variables explicatives ont été retenues pour une analyse de régression multiple.La combinaison la mieux adaptée du modèle final a été créée sur la base de cinq facteurs de risque : TF, TW, DS, ISV et IRSS.Le tableau 7 répertorie les détails des paramètres sélectionnés dans le modèle final, ainsi que les rapports de cotes ajustés, les intervalles de confiance (IC) à 95 % et les valeurs P.Le modèle final est hautement significatif, avec une valeur R2 de 0,89 (F(5)=27,9, P<0,001).
TR a été exclu du modèle final car il était le moins significatif (P = 0,46) avec les autres variables explicatives.Le modèle développé a été utilisé pour prédire les densités de phlébotomes sur la base des données de 12 ménages différents.Les résultats de la validation ont montré une forte corrélation entre les densités de moustiques observées sur le terrain et les densités de moustiques prédites par le modèle (r = 0,91, P < 0,001).
L’objectif est d’éliminer la LV des États endémiques de l’Inde d’ici 2020 [10].Depuis 2012, l’Inde a réalisé des progrès significatifs dans la réduction de l’incidence et de la mortalité de la LV [10].Le passage du DDT au SP en 2015 a constitué un changement majeur dans l’histoire de l’IRS au Bihar, en Inde [38].Pour comprendre le risque spatial de la LV et l'abondance de ses vecteurs, plusieurs études au niveau macro ont été menées.Cependant, bien que la répartition spatiale de la prévalence de la CV fasse l’objet d’une attention croissante à travers le pays, peu de recherches ont été menées au niveau micro.De plus, au niveau micro, les données sont moins cohérentes et plus difficiles à analyser et à comprendre.Au meilleur de nos connaissances, cette étude est le premier rapport à évaluer l'efficacité résiduelle et l'effet d'intervention de l'IRS utilisant les insecticides DDT et SP parmi les HT dans le cadre du programme national de lutte contre les vecteurs VL au Bihar (Inde).Il s'agit également de la première tentative visant à développer une carte spatiale des risques et un modèle d'analyse de la densité des moustiques afin de révéler la répartition spatio-temporelle des moustiques à l'échelle microscopique dans les conditions d'intervention IRS.
Nos résultats ont montré que l’adoption du SP-IRS était élevée dans tous les ménages et que la plupart des ménages étaient entièrement traités.Les résultats des essais biologiques ont montré que les phlébotomes argentés du village étudié étaient très sensibles à la bêta-cyperméthrine mais plutôt faibles au DDT.Le taux de mortalité moyen des crevettes argentées dû au DDT est inférieur à 50 %, ce qui indique un niveau élevé de résistance au DDT.Ceci est cohérent avec les résultats d'études antérieures menées à différents moments dans différents villages des États indiens où la LV est endémique, y compris le Bihar (8,9,39,40).Outre la sensibilité aux pesticides, l’efficacité résiduelle des pesticides et les effets de l’intervention constituent également des informations importantes.La durée des effets résiduels est importante pour le cycle de programmation.Il détermine les intervalles entre les cycles d'IRS afin que la population reste protégée jusqu'à la prochaine pulvérisation.Les résultats des essais biologiques sur cônes ont révélé des différences significatives de mortalité entre les types de surfaces de murs à différents moments après l'IRS.La mortalité sur les surfaces traitées au DDT était toujours inférieure au niveau satisfaisant de l'OMS (c'est-à-dire ≥ 80 %), alors que sur les murs traités au SP, la mortalité restait satisfaisante jusqu'à la quatrième semaine après l'IRS ;De ces résultats, il ressort clairement que même si les crevettes à pattes argentées trouvées dans la zone d'étude sont très sensibles à la SP, l'efficacité résiduelle de la SP varie en fonction de l'HT.Comme le DDT, le SP ne respecte pas non plus la durée d'efficacité spécifiée dans les directives de l'OMS [41, 42].Cette inefficacité peut être due à une mauvaise mise en œuvre de l'IRS (c'est-à-dire déplacer la pompe à la vitesse appropriée, à la distance du mur, au débit de décharge et à la taille des gouttelettes d'eau et à leur dépôt sur le mur), ainsi qu'à une utilisation imprudente de pesticides (c'est-à-dire préparation de la solution) [11,28,43].Cependant, étant donné que cette étude a été menée sous surveillance et contrôle stricts, une autre raison pour ne pas respecter la date de péremption recommandée par l'Organisation mondiale de la santé pourrait être la qualité du SP (c'est-à-dire le pourcentage d'ingrédient actif ou « IA ») qui constitue le QC.
Parmi les trois types de surfaces utilisés pour évaluer la persistance des pesticides, des différences significatives de mortalité ont été observées entre BUU et CPLC pour deux pesticides.Une autre nouvelle découverte est que le CPLC a montré de meilleures performances résiduelles dans presque tous les intervalles de temps après la pulvérisation, suivi par les surfaces BUU et PMP.Cependant, deux semaines après l'IRS, le PMP a enregistré respectivement les taux de mortalité les plus élevés et les deuxièmes plus élevés dus au DDT et au SP.Ce résultat indique que le pesticide déposé à la surface du PMP ne persiste pas longtemps.Cette différence dans l'efficacité des résidus de pesticides entre les types de murs peut être due à diverses raisons, telles que la composition des produits chimiques des murs (pH accru provoquant une décomposition rapide de certains pesticides), le taux d'absorption (plus élevé sur les murs en sol), la disponibilité des résidus de pesticides. de la décomposition bactérienne et du taux de dégradation des matériaux des murs, ainsi que de la température et de l'humidité [44, 45, 46, 47, 48, 49].Nos résultats soutiennent plusieurs autres études sur l'efficacité résiduelle des surfaces traitées à l'insecticide contre divers vecteurs de maladies [45, 46, 50, 51].
Les estimations de la réduction des moustiques dans les ménages traités ont montré que le SP-IRS était plus efficace que le DDT-IRS pour lutter contre les moustiques à tous les intervalles post-IRS (P < 0,001).Pour les cycles SP-IRS et DDT-IRS, les taux de déclin pour les ménages traités de 2 à 12 semaines étaient respectivement de 55,6 à 90,5 % et de 14,1 à 34,1 %.Ces résultats ont également montré que des effets significatifs sur l'abondance de P. argentipes dans les ménages sentinelles ont été observés dans les 4 semaines suivant la mise en œuvre de la PID ;les argentipes ont augmenté lors des deux cycles d'IRS 12 semaines après l'IRS ;Cependant, il n’y avait pas de différence significative dans le nombre de moustiques dans les ménages sentinelles entre les deux séries de PID (P = 0,33).Les résultats des analyses statistiques des densités de crevettes argentées entre les groupes de ménages à chaque cycle n'ont également montré aucune différence significative en matière de DDT entre les quatre groupes de ménages (c.-à-d. pulvérisé contre sentinelle; pulvérisé contre contrôle; sentinelle contre contrôle; complet contre partiel).).Deux groupes familiaux IRS et SP-IRS (c'est-à-dire sentinelle vs contrôle et complet vs partiel).Cependant, des différences significatives dans les densités de crevettes argentées entre les séries de DDT et de SP-IRS ont été observées dans les élevages partiellement et entièrement traités.Cette observation, combinée au fait que les effets de l'intervention ont été calculés plusieurs fois après la PID, suggère que la SP est efficace pour lutter contre les moustiques dans les maisons partiellement ou totalement traitées, mais pas non traitées.Cependant, bien qu'il n'y ait pas de différences statistiquement significatives dans le nombre de moustiques dans les maisons sentinelles entre les cycles DDT-IRS et SP IRS, le nombre moyen de moustiques collectés au cours du cycle DDT-IRS était inférieur à celui du cycle SP-IRS..La quantité dépasse la quantité.Ce résultat suggère que l'insecticide sensible aux vecteurs avec la couverture IRS la plus élevée parmi la population des ménages peut avoir un effet sur la lutte contre les moustiques dans les ménages qui n'ont pas été traités.Selon les résultats, le SP a eu un meilleur effet préventif contre les piqûres de moustiques que le DDT dans les premiers jours suivant l'IRS.De plus, l'alpha-cyperméthrine appartient au groupe SP, présente une irritation de contact et une toxicité directe pour les moustiques et convient à l'IRS [51, 52].C’est peut-être l’une des principales raisons pour lesquelles l’alpha-cyperméthrine a un effet minime dans les avant-postes.Une autre étude [52] a révélé que, bien que l'alpha-cyperméthrine ait démontré des réponses existantes et des taux d'inactivation élevés lors d'essais en laboratoire et dans des huttes, le composé n'a pas produit de réponse répulsive chez les moustiques dans des conditions de laboratoire contrôlées.cabine.site web.
Dans cette étude, trois types de cartes spatiales des risques ont été développés ;Les estimations des risques spatiaux au niveau des ménages et des zones ont été évaluées au moyen d'observations sur le terrain des densités de crevettes à pattes argentées.L'analyse des zones à risque basée sur l'HT a montré que la majorité des zones villageoises (> 78 %) de Lavapur-Mahanara présentent le niveau de risque le plus élevé d'apparition et de réémergence de phlébotomes.C'est probablement la principale raison pour laquelle Rawalpur Mahanar VL est si populaire.Il a été constaté que l’ensemble de l’ISV et de l’IRSS, ainsi que la carte finale des risques combinés, produisaient un pourcentage plus faible de zones situées dans des zones à haut risque au cours du cycle SP-IRS (mais pas du cycle DDT-IRS).Après le SP-IRS, de vastes zones de zones à risque élevé et modéré basées sur le GT ont été converties en zones à faible risque (soit 60,5 % ; estimations combinées de la carte des risques), ce qui est presque quatre fois inférieur (16,2 %) que le DDT.– La situation figure sur le tableau des risques du portefeuille IRS ci-dessus.Ce résultat indique que la PID est le bon choix pour lutter contre les moustiques, mais le degré de protection dépend de la qualité de l'insecticide, de sa sensibilité (au vecteur cible), de son acceptabilité (au moment de la PID) et de son application ;
Les résultats de l'évaluation des risques des ménages ont montré une bonne concordance (P < 0,05) entre les estimations du risque et la densité des crevettes à pattes argentées collectées dans différents ménages.Cela suggère que les paramètres de risque identifiés pour les ménages et leurs scores de risque catégoriel sont bien adaptés à l’estimation de l’abondance locale de crevettes argentées.La valeur R2 de l'analyse de concordance DDT post-IRS était ≥ 0,78, ce qui était égal ou supérieur à la valeur pré-IRS (c'est-à-dire 0,78).Les résultats ont montré que le DDT-IRS était efficace dans toutes les zones à risque d'HT (c'est-à-dire élevé, moyen et faible).Pour le cycle SP-IRS, nous avons constaté que la valeur de R2 fluctuait au cours des deuxième et quatrième semaines après la mise en œuvre de l'IRS, les valeurs deux semaines avant la mise en œuvre de l'IRS et 12 semaines après la mise en œuvre de l'IRS étaient presque les mêmes ;Ce résultat reflète l'effet significatif de l'exposition au SP-IRS sur les moustiques, qui a montré une tendance à la baisse avec l'intervalle de temps après l'IRS.L’impact du SP-IRS a été souligné et discuté dans les chapitres précédents.
Les résultats d'un audit sur le terrain des zones à risque de la carte regroupée ont montré qu'au cours du cycle IRS, le plus grand nombre de crevettes argentées a été collecté dans les zones à haut risque (c'est-à-dire > 55 %), suivies par les zones à risque moyen et faible.En résumé, l’évaluation des risques spatiaux basée sur le SIG s’est avérée être un outil de prise de décision efficace pour agréger différentes couches de données spatiales individuellement ou en combinaison afin d’identifier les zones à risque de phlébotome.La carte des risques développée fournit une compréhension complète des conditions avant et après l'intervention (c'est-à-dire le type de ménage, le statut de l'IRS et les effets de l'intervention) dans la zone d'étude qui nécessitent une action ou une amélioration immédiate, en particulier au niveau micro.Une situation très populaire.En fait, plusieurs études ont utilisé des outils SIG pour cartographier le risque de sites de reproduction de vecteurs et la répartition spatiale des maladies au niveau macro [ 24 , 26 , 37 ].
Les caractéristiques du logement et les facteurs de risque des interventions basées sur la PID ont été évalués statistiquement pour être utilisés dans les analyses de densité des crevettes argentées.Bien que les six facteurs (TF, TW, TR, DS, ISV et IRSS) soient associés de manière significative à l'abondance locale de crevettes à pattes argentées dans les analyses univariées, un seul d'entre eux a été sélectionné dans le modèle de régression multiple final sur cinq.Les résultats montrent que les caractéristiques de gestion en captivité et les facteurs d'intervention des IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, etc. dans la zone d'étude sont adaptés au suivi de l'émergence, de la récupération et de la reproduction de la crevette argentée.Dans l'analyse de régression multiple, TR ne s'est pas révélé significatif et n'a donc pas été sélectionné dans le modèle final.Le modèle final était très significatif, les paramètres sélectionnés expliquant 89 % de la densité des crevettes à pattes argentées.Les résultats de précision du modèle ont montré une forte corrélation entre les densités de crevettes argentées prévues et observées.Nos résultats soutiennent également des études antérieures qui discutaient des facteurs de risque socio-économiques et liés au logement associés à la prévalence de la LV et à la répartition spatiale du vecteur dans les zones rurales du Bihar (15, 29).
Dans cette étude, nous n'avons pas évalué les dépôts de pesticides sur les murs pulvérisés ni la qualité (c'est-à-dire) du pesticide utilisé pour la PID.Les variations dans la qualité et la quantité des pesticides peuvent affecter la mortalité des moustiques et l’efficacité des interventions PID.Ainsi, la mortalité estimée selon les types de surfaces et les effets des interventions parmi les groupes de ménages peuvent différer des résultats réels.Compte tenu de ces points, une nouvelle étude peut être envisagée.L'évaluation de la superficie totale à risque (à l'aide de la cartographie des risques SIG) des villages étudiés comprend les zones ouvertes entre les villages, ce qui influence la classification des zones à risque (c'est-à-dire l'identification des zones) et s'étend à différentes zones à risque ;Cependant, cette étude a été menée à un niveau micro, de sorte que les terrains vacants n'ont qu'un impact mineur sur la classification des zones à risque ;De plus, l'identification et l'évaluation des différentes zones à risque sur la superficie totale du village peuvent fournir l'opportunité de sélectionner des zones pour de futures constructions de nouveaux logements (en particulier la sélection de zones à faible risque).Dans l’ensemble, les résultats de cette étude fournissent une variété d’informations qui n’ont jamais été étudiées au niveau microscopique auparavant.Plus important encore, la représentation spatiale de la carte des risques du village aide à identifier et à regrouper les ménages dans différentes zones à risque, par rapport aux enquêtes de terrain traditionnelles. Cette méthode est simple, pratique, rentable et moins exigeante en main-d'œuvre, fournissant des informations aux décideurs.
Nos résultats indiquent que les poissons d'argent indigènes du village d'étude ont développé une résistance (c'est-à-dire sont très résistants) au DDT et que l'émergence de moustiques a été observée immédiatement après l'IRS ;L'alpha-cyperméthrine semble être le bon choix pour le contrôle IRS des vecteurs VL en raison de sa mortalité de 100 % et de sa meilleure efficacité d'intervention contre les mouches argentées, ainsi que de sa meilleure acceptation par la communauté par rapport au DDT-IRS.Cependant, nous avons constaté que la mortalité des moustiques sur les murs traités au SP variait en fonction du type de surface ;une faible efficacité résiduelle a été observée et le délai recommandé par l'OMS après l'IRS n'a pas été atteint.Cette étude constitue un bon point de départ pour la discussion, et ses résultats nécessitent une étude plus approfondie pour identifier les véritables causes profondes.La précision prédictive du modèle d'analyse de la densité des phlébotomes a montré qu'une combinaison de caractéristiques de logement, de sensibilité des vecteurs aux insecticides et de statut IRS peut être utilisée pour estimer les densités de phlébotomes dans les villages endémiques de VL au Bihar.Notre étude montre également que la cartographie spatiale combinée des risques basée sur un SIG (niveau macro) peut être un outil utile pour identifier les zones à risque afin de surveiller l'émergence et la réémergence des masses de sable avant et après les réunions IRS.En outre, les cartes spatiales des risques fournissent une compréhension globale de l’étendue et de la nature des zones à risques à différents niveaux, qui ne peuvent pas être étudiées par le biais d’enquêtes de terrain traditionnelles et de méthodes conventionnelles de collecte de données.Les informations microspatiales sur les risques collectées grâce aux cartes SIG peuvent aider les scientifiques et les chercheurs en santé publique à développer et à mettre en œuvre de nouvelles stratégies de contrôle (c'est-à-dire une intervention unique ou une lutte antivectorielle intégrée) pour atteindre différents groupes de ménages en fonction de la nature des niveaux de risque.De plus, la carte des risques permet d'optimiser l'allocation et l'utilisation des ressources de contrôle au bon moment et au bon endroit pour améliorer l'efficacité du programme.
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